躯干—骨盆—髋的中立位训练

一、训练目的与目标

1．训练目的

●　增强婴幼儿反应的灵敏性。

●　提高婴幼儿的胆量。

●　促进婴幼儿的积极性。

●　训练婴幼儿在坐位时保持躯干—骨盆—髋在中立位的能力。

●　增加对前庭的感觉输入，促进婴幼儿对身体的认识。

●　增加本体觉输入，增强婴幼儿对姿势的控制能力。

2．训练目标

●　训练骨盆和股髋关节保持在中立位成一条直线。

●　训练头、脊柱和骨盆保持在中立位成一条直线。

●　训练前庭感觉刺激。

●　训练本体觉刺激。

●　训练弹跳的感觉准备。

二、操作方法与注意事项

1．操作方法

（1）将婴幼儿面对治疗师坐在球上，髋部在球的中心。治疗师跪在婴幼儿前面，平行或低于婴幼儿的视平线，要能够随婴幼儿移动而转移重心。治疗师将双手放在婴幼儿的躯干上，手臂放在婴幼儿髋关节外侧的球面上（图4-13-1）。将手臂放在婴幼儿的腿和球上，可以保证婴幼儿的安全和球的稳定。治疗师也可以用双腿接触球，更好地控制婴幼儿的运动。

图4-13-1

（2）若婴幼儿的躯干屈曲或颈过伸（图4-13-1），在进行下一步训练前要纠正这些问题。治疗师用手指指腹沿脊柱施加压力，使其伸展。同时将婴幼儿躯干向前，使躯干和骨盆成一条直线。这样可以使肩垂直作用于髋关节上。当婴幼儿的躯干和骨盆成一条直线后，保持稳定，由婴幼儿的躯干向骨盆方向施加一点向下的压力，强化这种支撑。

当婴幼儿的骨盆和躯干在中立位成一条直线后，把婴幼儿稳定在球上，使其在球上做不同速度的上下弹跳运动（图4-13-2）。仔细观察婴幼儿对运动的反应，然后决定是改变、继续或是停止这项训练。如果婴幼儿能忍受这种弹跳运动，并变得警觉、安静或是喜欢这种运动，治疗师可以将球滚动，使婴幼儿在球上变换体位，这样可使不同的肌肉得到训练，可以进行第十四节的重心转移训练。

图4-13-2

2．注意事项

●　弹跳的速度不要太快，要让婴幼儿适应和调整姿势。

●　如果婴幼儿的躯干和骨盆不在中立位成一条直线，不要做上下弹跳运动。

●　如果婴幼儿在运动时出现不良反应，如面部表情痛苦、哭闹、脸色改变、发出噪声或呼吸改变等，需要停止或改变训练。

●　治疗师应鼓励婴幼儿，和婴幼儿一起运动。