肺癌化学治疗毒性较大，往往会引起很多毒性反应及并发症、后遗症。中医药能扶正培本，提高免疫功能，对化学治疗起到减毒增效的作用，有利于化学治疗的顺利进行。化学治疗后，继续应用中药治疗，攻补兼施，能使虚弱的机体尽快恢复，防止复发和转移。因此，中医治疗与化学治疗相结合的治疗方法，是肺癌综合治疗中最常用的方法之一。中医学认为，化学治疗主要损伤气血，使肝肾亏损，脾胃失调，累及骨髓。因此，治疗当以补益气血、健脾和胃、滋补肝肾为主。化学治疗后常见毒性反应及方药如下。
1．全身反应 主要症状为神疲乏力、气短、头晕、食欲缺乏、便溏。舌淡白苔薄白，脉沉细。属气血亏虚，治宜补益气血为主。常用药物：黄芪、党参、白术、茯苓、熟地黄、鸡血藤、骨碎补、阿胶、大枣。常用方剂有归脾汤、八珍汤等。
2．消化道反应 症见恶心呕吐，呃逆嗳气，纳呆，腹胀，大便稀溏或便秘，舌苔白腻，脉细滑。证属脾失健运，胃气上逆。治宜健脾和胃理气。常用药物：人参、白术、茯苓、甘草、生姜、半夏、陈皮、砂仁、木香。常用方剂有六君子汤、香砂六君子汤等。
3．骨骼抑制 表现为外周血象下降，并伴有全身症状，如面色
白，头晕失眠，气短，乏力，舌淡红或淡白，脉细弱无力。此属脾肾亏虚，气血不足，治宜健脾补肾，益气。常用药物：太子参、白术、茯苓、黄芪、阿胶、熟地黄、黄精、大枣、女贞子、骨碎补、鸡血藤、枸杞子。常用方剂有归脾汤等。
4．中毒性心肌炎 主要症状为心悸、胸闷痛、气短，甚至呼吸困难、水肿等。这属邪毒攻心，心脉淤阻，治宜益心活血安神。常用药物：太子参、丹参、沙参、麦冬、五味子、川芎、柏子仁、大枣、黄芪、桃仁、红花。常用方剂有炙甘草汤，生脉饮等。
5．中毒性肝炎 症见肝大，肝区疼痛，甚则出现黄疸，以及肝功能改变。此属邪毒郁肝，疏泄不及。治宜疏肝利胆，清热利温。常用药物：茵陈、大黄、丹参、栀子、牡丹皮、柴胡、白芍、郁金、虎杖、猪苓、田基黄、五味子。常用方剂有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等。
6．肾功能损伤 可出现血尿、蛋白尿及肾功能改变。治宜益肾健脾利水。常用药物：泽泻、猪苓、白术、生地黄、淮山药、牡丹皮、山茱萸、茯苓、女贞子等。常用方剂有五苓散、真武汤等。
7．药物性膀胱炎 主要症状为尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。治宜清热利湿，解毒通淋。常用药物：木通、车前草、生地黄、泽泻、猪苓、白术、茯苓、白茅根、小蓟。常用方剂有八正散等。
8．脱发 许多化学治疗药物可引起头发脱落，停药后脱发仍会继续。治宜补肾养血，活血生发。常用药物：牡丹皮、赤芍、紫河车、何首乌、鹿角胶、阿胶、枸杞子、女贞子、黄精、淫羊藿、当归、鸡血藤、熟地黄。常用方剂有七宝美髯丹等。
9．闭经 许多化学治疗药均可影响垂体和卵巢功能，引起闭经。治宜补肾活血，疏肝通经。常用药物：女贞子、墨旱莲、肉桂、附子、熟地黄、淮山药、当归、柴胡、桃仁、红花、白术、茯苓、山茱萸等。常用方剂有二至丸、逍遥散等。
上述为化学治疗后常见的不良反应及中医治疗方药，举周仲瑛医案一则如下。
［病案］ 曹某，女性，67岁，右肺门癌。2001年1月11日初诊。患者1999年查见右肺门癌，曾行放射治疗和化学治疗，后2次CT、多次胸部X线摄片检查示：纵隔淋巴结肿大，两肺散在多发性转移。患者拒绝再次放射治疗和化学治疗，要求用中药调治。刻诊：精神状态尚可，偶有咽痒咳嗽，咳痰不多，偶带血丝，右胸背部时有隐痛，余症不显。苔薄黄质黯红，脉细滑。病机辨为热毒痰瘀阻肺，气阴两伤，拟从痰瘀同治、清解热毒、益气养阴治疗。处方：南沙参12g，北沙参12g，天冬10g，麦冬10g，猫爪草20g，山慈菇15g，泽漆15g，白薇15g，僵蚕10g，海藻12g，漏芦12g，蜈蚣2条，太子参12g，黄芪15g，旋覆花（包）10g，降香5g，茜草15g，桃仁10g。患者中药调服至同年7月份复查，CT示：未见新病灶。诊见：咳嗽不著，痰血已消，胸闷痛不显，但右胁肋部时有胀痛不舒，饮食欠佳。苔淡黄腻质黯红，脉细滑。治守原法，上方去白薇、降香、茜草；加薏苡仁20g，蜂房10g，片姜黄10g，土鳖虫5g，九香虫5g，延胡索10g，山楂10g，鸡内金10g。中药续服至2002年11月21日，复查胸部CT示右肺下叶多发性小结节影，不排除转移灶可能，未见肿大淋巴结。患者信心大增，坚持中药调治。仍以益气养阴、痰瘀同治、清热解毒为大法。至2003年年底复查，CT示未见明显异常（两肺未见明显肿块，纵隔未见肿大淋巴结）。患者目前身体状态良好，无特殊不适之诉，仍以中药调治，防其复发。
按《张氏医通·积聚》论积证云“正气不足，而后邪气踞之”，可见肿瘤患者素有“本虚”一面，而痰瘀互结又易郁而化热，耗气伤阴，故肿瘤患者中气阴亏虚较为普遍。肺癌患者因其“肺为娇脏，喜润恶燥”的生理特点，以肺气、肺阴亏虚者更为多见。故方选太子参、黄芪清补肺气；南沙参、北沙参、天冬、麦冬滋养肺阴。该患者经多次放射治疗和化学治疗，肺阴耗伤更甚，致虚火灼肺而咯血，故加用白薇凉降、清泄肺热；配以旋覆花、降香降气镇咳，茜草、桃仁化瘀止血。因“顽痰”聚而成形，故在选用山慈菇、漏芦、海藻、僵蚕等化痰软坚散结基础上，合入猫爪草、泽漆，并加用蜈蚣，借其攻冲跃动之性，荡涤痼结之凝痰败血。复诊患者痰血已消，咳嗽不显，而苔转黄腻，提示癌毒阻滞，湿浊内生。故去白薇、降香、茜草之品，加大攻伐力度，予片姜黄、土鳖虫化瘀行气；薏苡仁利湿泄浊；蜂房抗癌解毒。配以九香虫、延胡索散瘀利膈，缓解胸胁胀痛；山楂、鸡内金健脾消食。周老认为，此为“恶疾”，癌毒深聚，故需借助有毒之品性峻力猛之势，以毒攻毒。但需配以扶正之品，使攻伐效显而正气不伤。此方痰瘀同治、补气养阴，收效甚佳。
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