【摘要】:高血糖的药物治疗多基于2型糖尿病的两个主要异常病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。口服降糖药物根据作用机制的不同,可以分为促胰岛素分泌药和非促胰岛素分泌药。磺脲类药物和格列奈类药物直接刺激胰岛素分泌;噻唑烷二酮类药物可改善胰岛素抵抗;双胍类药物兼有减少肝脏葡萄糖的输出和改善胰岛素抵抗双重作用;α-糖苷酶抑制药主要延缓糖类在肠道内的吸收。
高血糖的药物治疗多基于2型糖尿病的两个主要异常病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。口服降糖药物根据作用机制的不同,可以分为促胰岛素分泌药(磺脲类和格列奈类)和非促胰岛素分泌药(双胍类、噻唑烷二酮类和α-糖苷酶抑制剂)。磺脲类药物和格列奈类药物直接刺激胰岛素分泌;噻唑烷二酮类药物可改善胰岛素抵抗;双胍类药物兼有减少肝脏葡萄糖的输出和改善胰岛素抵抗双重作用;α-糖苷酶抑制药主要延缓糖类在肠道内的吸收。
新一代降糖药有胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激动药和二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制药这两类新型降糖药。GLP-1受体激动药,通过与胰岛细胞更紧密的结合,起到类似GLP-1增加胰岛B细胞分泌胰岛素,抑制A细胞分泌胰高血糖素的作用,有很好的增加胰岛素分泌、增加胰岛素敏感性、降血糖的作用。
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