【摘要】：1．护理质量管理委员会三级监控组织成员必须工作认真、负责，以标准为准绳，处事公正、公开、公平，不徇私情。2．各质控组成员必须明确自己的双重身份，既是执行者，又是管理者。既带头执行各项标准，又要监管他人认真执行标准。3．各级质控小组活动方式灵活、便捷，做到日查与夜查，明查与暗查，抽查与普查，专项与全面等形式相结合，以保证质量稳定、渐进。
1．护理质量管理委员会三级监控组织成员必须工作认真、负责，以标准为准绳，处事公正、公开、公平，不徇私情。
2．各质控组成员必须明确自己的双重身份，既是执行者，又是管理者。既带头执行各项标准，又要监管他人认真执行标准。
3．各级质控小组活动方式灵活、便捷，做到日查与夜查，明查与暗查，抽查与普查，专项与全面等形式相结合，以保证质量稳定、渐进。
4．各组每个月5日前规定向护理部交纳检查汇总材料、各科分值、分析报表、原始资料、反馈情况等。
5．护理部每季度汇总上述资料并以《护理通讯》向各科室公示。
6．护理部每个月上旬召开护士长例会，各组必须向全体护士长通报检查情况。
7．护理部每季度召开护理质量讲评会，讲评会资料汇总保留。
8．护理部定期召开护士长质量管理新思路、新方法、新举措的经验交流会，酌情组织现场观摩。
9．长假及重大活动前夕，各质控组强化检查，确保安全。
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