【病证概述】
本节共收集验方12首。其中慢喉喑3首,声带肥厚、声带黏膜下出血、顽固性音哑、失音各2首,声带疾患1首。各病病证概述从略。
【验方集锦】
(一)慢喉喑
1.加味增液汤
[方药] 玄参、麦冬、野百合、杏仁、蝉蜕、枇杷叶、枳壳各10g,芦根、生地黄各15g,甘草6g。气滞痰凝加广郁金、贝母、全瓜蒌;气滞血瘀加广郁金、川芎、桃仁;肾阴虚加枸杞子、熟地黄;肺气虚加党参、白术、黄芪等。
[用法] 每日1剂,水煎服,20日为1个疗程。用1～2个疗程。
[疗效] 治疗慢喉喑63例:病种包括声带麻痹、慢性喉炎、声带肥厚、息肉及小结。结果:痊愈37例,有效21例,无效5例,总有效率92.06%。[天津中医,1998(1)]
2.加减会厌逐瘀汤
[方药] 桃仁、桔梗、枳壳、当归各10g,红花、赤芍、生地黄、玄参各12g,柴胡、生甘草各6g。声带肥厚甚、声带结节或息肉形成加海藻、昆布、僵蚕、干地龙、夏枯草、炙鳖甲、木蝴蝶;血瘀甚加丹参、牡丹皮;夹阴虚加胖大海、鸡血藤。
[用法] 每日1剂,水煎服。对照组20例,用黄氏响声丸(无锡中药厂生产)20粒,每日3次口服;慢性喉炎急性发作加螺旋霉素0.5g,每日4次口服。均10日为1个疗程;休息声带,禁食辛辣刺激之品。
[疗效] 治疗慢喉喑38例,病种包括声带麻痹、声带小结及息肉、慢性喉炎等。结果:总有效率分别为92.1%、70%(P<0.01)。[中国中医药信息杂志,1998(7)]
3.会厌逐瘀汤
[方药] 桃仁、红花各12g,生地黄、赤芍、当归、玄参、枳壳、蝉蜕、柴胡各10g,桔梗、甘草各6g,木蝴蝶5g。对肺肾阴虚型,加百合、熟地黄以滋养肺肾。对肺脾气虚型,加黄芪、党参以补益肝脾之气,加诃子以收敛肺气利喉开音。
[用法] 每日1剂,水煎服,6剂为1个疗程。
[疗效] 治疗慢喉喑60例。结果:55例坚持治疗者中,痊愈36例,占65.5%。显效11例,占20.0%。好转5例,占9.1%。无效3例,占5.4%。总有效率94.6%。[陕西中医,1990(10)]
(二)声带肥厚
1.益气活血汤
[方药] 黄芪30g,党参、白术各15g,枳实12g,陈皮、川芎各10g,丹参9g,桃仁、红花、三棱、莪术各6g,炙甘草3g。
[用法] 每日1剂,水煎服。对照组85例,用黄氏响声丸(炭衣丸)6粒,每日3次口服。声带充血、肿甚用抗生素及激素超声雾化治疗。用半年。
[疗效] 治疗声带肥厚107例。结果:两组分别显效(疗效积分>60%)93、50例,有效10、11例,无效4、24例,总有效率96.26%、71.76%(P<0.01)。半年,分别复发0、1例。[浙江中医学院学报,2001(2)]
2.芪参术枳汤
[方药] 黄芪30g,党参20g,白术15g,枳实、陈皮、川芎、丹参、桃仁、红花各12g,三棱、莪术各6g,炙甘草5g。咽干痛加黄芩、菊花、玄参、麦冬等。
[用法] 每日1剂,水煎服;用1个月。并用庆大霉素8万U,地塞米松、α-糜蛋白酶各5mg,加生理盐水20ml,雾化吸入,每次10～15分钟,每天1～2次,用半个月。对照1、2组各20例,分别用上述中、西药。避免发声过度,禁烟,禁食辛辣。
[疗效] 治疗慢性声带肥厚44例。结果:三组分别痊愈13、2、1例,好转27、6、5例,无效4、12、14例。本组疗效均优于两对照组(P<0.01)。[中西医结合杂志,2007(29)]
(三)声带黏膜下出血
1.芍药麦冬汤
[方药] 牡丹皮15g,生地黄12g,沙参12g,麦冬、白芍10g,杏仁、桑叶、甘草各5g。咽干口燥明显者加天花粉;咳嗽少痰者加川贝母;咽痛者加黄芩。
[用法] 每日1剂,水煎2次,分3次服。
[疗效] 治疗声带黏膜下出血16例。结果痊愈16例,平均疗程7天。[湖南中医学院学报,1990(1)]
2.丹参泽兰饮
[方药] 丹参15g,泽兰叶、赤芍、生地黄、炒牛蒡子各12g,川芎、川牛膝各9g,桔梗、绿萼梅、红花、蝉蜕各6g。
[用法] 每日1剂,水煎2次,分3次服。
[疗效] 治疗声带黏膜下出血6例。全部获愈。[浙江中医学院学报,1987(3)]
(四)顽固性音哑
1.宣肺润喉饮
[方药] 麻黄10g,桔梗、防风各18g,诃子、白芥子、杏仁、泽泻、粉葛、枸杞各15g,沙参、麦冬、乌梅各12g,石膏20g,甘草3g,白茅根30g。足冷畏寒加附子10g,口干无津加五味子12g,面无光泽、贫血加当归、黄芪各15g,大便难加大黄9g,高血压者麻黄减半。小儿剂量酌减。
[用法] 每日1剂,水煎服。
[疗效] 治疗顽固性音哑病68例。结果:痊愈(服药后发音洪亮、准确,1年不复发)62例;有效(发音明显好转)4例;无效(用药前后病情无变化)2例;总有效率97.1%。[陕西中医,1998(2)]
2.加减黄连阿胶汤
[方药] 黄连6g,桔梗、黄芩、阿胶(烊化)、石斛各10g,赤芍、白芍、玄参、天冬、麦冬各15g,生地黄20g,沙参12g,鸡子黄(冲)2枚。阴虚火旺者加知母10g,黄柏15g;咽部紧迫感者加山豆根10g,马勃15g;咽部异物感者加射干、山慈菇各10g;咽干甚者加天花粉15g;痰不易咯者加海浮石15g,瓜蒌皮10g;动则气喘者加黄芪20g,太子参10g,百合15g。
[用法] 每日1剂,水煎,分3次服。
[疗效] 治疗顽固性失音50例:本组50例患者,经上治疗,25例治愈(症状消失,发音正常,咽部无充血,1年以上无复发);20例好转(症状基本消失,发音时好时坏,咽部充血减轻,6个月内无复发);5例无效(症状无改善)。疗程最短15天,最长40天,平均32天。[浙江中医杂志,1994(7)]
(五)失音
1.响声汤
[方药] 桃仁、红花各15g,桔梗、当归、赤芍、枳壳、甘草各9g,生地黄、柴胡、玄参各12g。加减变化:声带肥厚、色泽晦黯无光泽加黄芪、炒水蛭;一侧或两侧声带麻痹,颜色黯淡无光泽,会厌黏膜干燥光亮缺津液润泽,加黄芪、马钱子(从0.5g开始,每3剂加重0.1g,加至0.9g。每服12剂为1个疗程。每2个疗程从0.6～0.9g,一般不超过5个疗程。随时防止马钱子不良反应);声带前上1/3处声带小结,高音区嘶哑,加土鳖虫、地龙、蝉蜕、连翘;声带前下1/3处出现声带小结,低音区嘶哑,加土鳖虫、地龙、牛膝、橘核。
[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。
[疗效] 治疗失音30例。结果:痊愈14例,好转13例,无效3例。[河北中医,1990(6)]
2.加味六味汤
[方药] 紫苏叶、荆芥、防风各10g,蝉蜕、炙甘草、桔梗、淡干姜、杏仁各6g,细辛1.5g,制半夏、陈皮、茯苓各12g。加减变化:若喉痒有异物感加麻黄;声带充血水肿加胖大海,去干姜。
[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。
[疗效] 治疗失音40例。男28例,女12例。年龄最大者8岁,最小者3岁。病程最长3年,最短20天。结果:发音恢复正常33例,嘶哑减轻4例,无效3例。[浙江中医杂志,1991(8)]
(六)声带疾患
丹归三棱汤
[方药] 丹参12g,当归、京三棱、海浮石、土鳖虫、桔梗、生甘草、红花各10g,川芎7g。血瘀加泽兰叶、王不留行;气滞加九香虫、枳壳;顽痰加川贝粉;嘶哑甚加射干;声带充血加蒲公英。
[用法] 每日1剂,水煎服。与对照组272例,均用庆大霉素8万U,泼尼松龙25mg,加蒸馏水20ml,雾化吸入,每日1～2次;用复方新诺明(或红霉素)、激素、维生素类口服。均14日为1个疗程。
[疗效] 治疗声带疾患271例。包括声带麻痹声带嘶哑,喉部痛、干燥及阻塞感。结果:两组分别临床治愈111、23例,显效83、47例,有效55、60例,无效22、142例,总有效率91.88%、47.79%(P<0.01)。[中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2000(1)]
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
