【目的】 了解颅内压变化情况、颅内压增高时间及持续时间，为颅脑病变的诊断及治疗提供依据。
【适用范围】 重型颅脑外伤、脑水肿、脑脊液循环障碍、脑室系统肿瘤、颅内感染、脑血管疾病手术后等。
【操作步骤】
1．准备物品，治疗盘、脑室穿刺包、脑室引流瓶、压力传感器、手套、20ml注射器、5ml注射器、2%普鲁卡因、500ml生理盐水。
2．向患者及家属解释脑室穿刺行颅内压监测的目的、意义和注意事项，取得配合。
3．穿刺部位皮肤准备。
4．协助患者摆好体位，头下铺无菌治疗巾，配合医生消毒穿刺部位，护士固定患者头部，医生行脑室穿刺。
5．穿刺成功后，护士将压力传感器、脑室引流管、脑室引流瓶与三通相连接，在连接处以无菌纱布包好。调节监护仪，选择测压项目。
6．患者平卧位，以两侧耳孔连线的水平线为零点进行校零，并固定。
7．调节三通开关使脑脊液引流管与压力监测管相通，在监护仪上读取数据。监测毕，调节三通开关使脑脊液引流管与引流瓶相通，保持引流通畅。
8．恰当固定引流瓶，保证引流内管顶点在零点以上15～20cm。
9．预防感染发生。操作及护理中应严格遵循无菌操作原则；患者头下铺的无菌治疗巾应每日更换；引流切口处或穿刺部位以无菌敷料保护牢固，敷料被污染应及时更换。
10．颅内压监测的时间一般3～5d，不超过1周。
【注意事项】
1．保证监测结果准确。
（1）对躁动者或麻醉未醒者应给予约束。
（2）防止管道堵塞、扭曲、打折及传感器脱出。
（3）机械原因如基线浮移、机器本身的误差未能及时校正，也可影响颅内压监测的准确性。
2．密切观察颅内压监测的波形，发现异常波形及时报告医生。
（1）A波：是颅内高压特有的病理波。颅内压突然增高68～136mmH2O，持续5～20min后下降到原来的水平或更低，表明大脑已处于紧张状态，颅腔代偿功能衰竭，应及时给予降颅压处理，如过度换气、脱水、脑室引流、手术减压等。
（2）B波：是由于脑水肿、脑吸收障碍、脑血管反应性降低及脑血容量改变所致。此波多见于昏迷患者，是脑代偿功能下降的重要信号，如不及时中断还会诱发A波，因此要密切观察患者的血压及呼吸变化。
（3）不典型压力波：为大幅度不规则的颅压变化曲线，有人认为是流产的A波，亦可很快中断。
（4）平坦波形：多见于管道不通、扭曲、打折或传感器脱出等情况。
3．及时解除致颅内压升高的因素。下列因素可导致颅内压增高：
（1）呼吸道不畅，肺通气、肺换气不足可引起脑缺氧、脑细胞水肿。
（2）患者头部减压处受压，颈部扭曲。
（3）失语、尿潴留、患者精神紧张。
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