“手术有大小，麻醉无巨细”，说明了临床麻醉工作过程中发生医疗差错的风险是较大的。近年来，随着“麻醉学科是保障医疗安全的关键学科”理念的深入人心，影响医疗质量、危及患者生命、关系医院声誉的麻醉安全管理正成为备受关注的话题。
一、影响麻醉安全的因素
1．医院管理层面
（1）工作条件方面，许多医院麻醉科基本设施落后，缺乏先进的麻醉、监护及抢救设备。
（2）福利待遇方面，麻醉科医师从事高风险岗位工作，而薪水在大多数医院中处于中低水平，加之其社会地位相对较低，因此麻醉科难于吸引优秀人才。
（3）人才发展方面，不重视、不投入，青年麻醉科医师难于成才和发展，纵然学科带头人雄才大略，却也没有一个优秀的团队。
2．手术室护理
手术室护士术前术后未认真访视病人，对病人的病情、麻醉手术过程及要求、手术麻醉并发症等了解不足，难于主动配合手术、麻醉及并发症的治疗。
3．手术医师
主要表现为术前准备不充分、术中与麻醉科医师和手术室护士沟通不充分及对术后手术麻醉并发症观察不充分。
3．麻醉科医师
（1）术前访视不认真，麻醉计划制定不完善，麻醉前准备不充分。
（2）工作责任心不强，麻醉操作不遵守规程、麻醉过程中擅自脱岗、观察病情不认真、用药前不认真核对等等。
（3）麻醉科医师专业素质、技术水平与麻醉分级授权不匹配。
二、基本对策
1．麻醉学科
（1）工作环境建设：随着医学工程式技术的发展，各种先进的麻醉仪器设备和新的麻醉技术层出不穷，它们的推广应用为麻醉科医师的工作提供了方便，很大程度上提高了麻醉的质量和安全性。
一方面要选择性地装备仪器设备，避免浪费资源；另一方面要善于学习和利用而又不过度依赖现代化仪器设备，放弃直接观察病情及忽略对监测数据的客观分析，甚至贻误抢救处理的最佳时机。
（2）队伍素质建设：麻醉科医师必须不断提高自身素质，在基本学历要求、继续教育培养、业务能力培训、科研意识、责任意识和敬业精神上多下工夫，麻醉科医师的业务能力应包括麻醉专业及相关基础理论知识、操作技能、非技术技能等。总之，实力才是硬道理。
（3）树立全方位的麻醉安全意识：加强麻醉与镇痛咨询与宣传工作，让社会各界了解麻醉相关科普知识，强化医院对影响麻醉安全的因素的深度管理，将医疗安全管理项目纳入全院继续医学教育之中，牢固树立全民麻醉安全意识。
（4）优化福利待遇，吸引优秀人才，培养精英团队。
2．加强多学科协作
（1）完善术前检查，明确诊断，减少病情的未知性，正确引导病人，为确保麻醉安全提供客观的信息。
（2）完善术前准备，使患者在最佳体格和精神状态下接受麻醉和手术。
（3）手术麻醉过程中相互配合，互相尊重，顾全大局，避免“手术成功了，患者牺牲了”的不良结局。
（4）做好术后观察，积极防治手术麻醉并发症。
3．创建安全文化
为应对医疗安全危机，卫生部委托中国医院协会，参考美国著名评审机构JCAHO（全美医疗机构评审委员会）和美国《国家和国际病人安全目标》（Nationland Internationl Patient SafetyGoals）的21项标准等文献资料制定了《患者安全目标》，并要求各会员医院根据其中的各项要求，结合本院实际情况开展工作。卫生管理部门的最终目的，就是促使医院改变之前将管理目光停留在处理危机事件上的旧有观念，实现医院的安全管理，直至与医院文化对接，形成一种医院特有的安全文化。
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