（一）前方恐惧试验（anterior apprehension test）
【检查方法】 患者仰卧或站立位，将上肢外展90°，检查者一手握住患者的前臂，另一手的拇指顶住肱骨头向前，其余4指在前方保护肱骨头（图1-54），防止出现意外脱位，使肩关节外旋。肩关节达到一定的外旋角度后，患者即感觉肩关节将要脱位的危险，因而出现反射性和保护性的肌肉收缩，为抵抗肩关节进一步外旋，出现惧怕脱位的恐惧表情为阳性表现。
图1-54 前方恐惧试验
【临床意义】 用于检查肩关节前方不稳。
（二）前后负荷移位试验（anterior and posterior load and shift test）
【检查方法】 患者取坐位，检查者立于患侧身后，一手紧握患者肩关节，稳定锁骨和肩胛骨，另一只手分别向前和向后推移肱骨头，仔细感觉肱骨头在肩盂内的位移情况（图1-55）；随着应力的增加，可感受到肱骨头骑跨在肩盂的边缘上；注意两侧对比检查。根据位移程度分为轻、中、重度（表1-1）。
表1-1 肱骨头在肩盂内的位移情况
【临床意义】 肱骨头相对于盂肱关节面，通过应力诱发前后位移，评估肩关节的前后向不稳定。Cleland报道该检查的敏感性为90%，特异性为85%。
图1-55 前后负荷移位试验
（三）Gerber-Ganz前抽屉试验（Gerber-Ganz anterior drawer test）
【检查方法】 患者取仰卧位，患侧肩关节外展80°～120°，前屈0°～20°，外旋0°～30°。检查者站立位，面向患侧肩关节，用一只手稳定肩胛骨，另一只手握紧患者前臂，施加向前的应力，并在不同的外展、外旋位置上重复该试验（图1-56）。根据肱骨头相对于肩盂的移位程度进行分度。
【临床意义】 评估肩关节不稳定，判断肩前关节囊的松弛度。该检查主要用于不能进行恐惧试验的患者。
（四）沟槽（凹陷）征（sulcus sign）
【检查方法】 患者取站立位或坐位，检查者站于患者的后方，鼓励患者尽量放松。检查者一手稳定患者的肩关节，另一只手握紧患侧肘关节，同时施加向下方牵引的力量（图1-57），注意观察患侧肩峰外侧缘。其目的是诱发肱骨头向下方的半脱位。如果患者存在肩下方不稳，在肩峰外侧缘和肱骨之间会出现沟槽状凹陷的表现。
【临床意义】 用于检查肩关节前下方不稳定。
（五）后方恐惧试验（posterior apprehension test）
【检查方法】 患者取仰卧位，肘关节屈曲90°，轻度前屈并内旋，检查者一只手固定肩胛骨，另一只手紧握患者肘关节，同时施加后伸力，诱发肱骨出现后向半脱位（图1-58）。如患者存在后向不稳定，则可能出现疼痛伴肩关节后向半脱位甚至脱位。
【临床意义】 肩关节反复后脱位通常造成后方的反Bankart损伤及后方骨性Bankart损伤，该检查用于评估肩关节后向不稳定。
图1-56 Gerber-Ganz前抽屉试验
图1-57 沟槽（凹陷）征
（六）Gerber-Ganz后抽屉试验（Gerber-Ganz posterior drawer test）
【检查方法】 患者取仰卧位，检查者面向20°～30°患侧肩关节站立。以右肩为例，患者肘关节屈曲120°，肩关节外展80°～120°，前屈20°～30°，检查者用右手握紧患者的前臂近端，左手握住患者肩胛骨，示指和中指放在肩胛冈上，拇指放在紧靠喙突的外侧；检查者用右手轻微内旋上臂，并屈曲上臂至60°，用右手拇指施加力，将肱骨头向后方半脱位（图1-59）。
图1-58 后方恐惧试验
图1-59 Gerber-Ganz后抽屉试验
【临床意义】 评估肩关节后向不稳定。
（七）Fukuda试验（Fukuda test）
【检查方法】 患者取坐位，检查者站立在患者身后，把双手拇指放在患者双侧肩关节肩胛冈上，其他手指放在肱骨头的前方，并施以向后的压力，以诱发肱骨头相对于肩盂的后向移位；通常双肩关节对比检查（图1-60）。
【临床意义】 评估肩关节后方不稳定。
（八）杜加斯征（Dugas’ test）
【检查方法】 杜加斯征又称搭肩试验，患者坐位或站立位，肘关节屈曲，将手搭在对侧的肩部，且肘部能贴近胸壁为正常。如果能搭在对侧肩部，肘关节不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，手不能搭于对侧肩部均为阳性表现，提示肩关节盂肱关节脱位（图1-61）。
【临床意义】 正常情况下肱骨头在关节盂内，当肩关节脱位，杜加征为阳性表现。因此，杜加征是诊断肩关节脱位的重要检查方法。
图1-60 Fukuda试验
图1-61 杜加斯征
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