（一）上肢交叉内收应力试验（crossed body adduction stress test）
【检查方法】 检查者站立于患侧或患者身后，握住患者的肘关节使肘关节前屈90°，肩关节内收，然后将患侧肩关节朝健侧施加外力（图1-90）。
图1-90 上肢交叉内收应力试验
【临床意义】 用于评价肩锁关节病变。该检查的原理是通过上肢交叉施加压力，产生肩锁关节撞击而诱发疼痛。需要指出的是，一定要注意诱发疼痛的位置。患者也可能因为后关节囊过紧而出现肩后方的疼痛，或因为喙突下撞击产生肩前方疼痛，这都不能认定为阳性。只有当患者出现肩锁关节部位的疼痛时才能认定为阳性。还可以通过肩锁关节局部注射麻醉药封闭后，再重复该检查来进一步明确是否是肩锁关节病变。如果注射局部麻醉药后，重复该检查，疼痛消失表明疼痛来自肩锁关节。
（二）强迫内收试验（forced adduction test）
【检查方法】 患者取站立位，检查者站立于患者身后，用一只手握紧患者上臂，另一只手制动肩关节，然后检查者抵抗患者阻力在患者身后做肩关节内收动作（图1-91）。
【临床意义】 检查肩锁关节病变。肩前方出现疼痛为阳性，但不能排除肩峰下撞击（需要在肩峰下做封闭试验鉴别）。
（三）锁骨活动度试验（clavicle mobility test）
图1-91 强迫内收试验
图1-92 锁骨活动度试验检查方法
【检查方法】 患者取坐位，检查者站立于患者身后，用拇指和示指握紧患者锁骨外侧端，然后上肢做各方向的活动（图1-92）。锁骨外侧端活动度增加伴疼痛，提示肩锁关节不稳定；如果患者存在肩锁关节炎则肩锁关节有触痛，并且做锁骨活动时也可诱发疼痛；如果由于喙锁韧带断裂出现肩锁关节分离，则患者伴有阳性的“琴键征”，即颈部肌肉牵拉锁骨远端向头侧移位，当外力按压锁骨远端时可感觉到弹性阻力。
【临床意义】 用于评估肩锁关节。
（王俊良 刘 畅 刘玉杰）
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