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角膜上皮疾病

时间:2022-07-01 百科知识 版权反馈
【摘要】:在临床中遇到一些角膜上皮异常愈合的疾病,人们常把注意力集中到缺损面上,即终末分化细胞状态,而忽略了其根源在角膜缘部干细胞障碍。临床表现为无虹膜、房角异常、角膜缘干细胞缺陷,多双眼受累;另一类为继发性:①弥漫性损伤者有:角膜化学性腐蚀伤、Stevens-Johnson综合征,长期配戴接触镜诱发的角膜病变。②局部损伤者有:翼状胬肉和手术损伤。细胞学检查证实受累角膜表面出现杯状细胞及结膜上皮细胞。

在临床中遇到一些角膜上皮异常愈合的疾病,人们常把注意力集中到缺损面上,即终末分化细胞状态,而忽略了其根源在角膜缘部干细胞障碍

根据其缺陷原因不同,可分为两大类:一类为原发性。例如先天性无虹膜。此病与遗传有关,多为常染色体显性遗传,是一种较少见的先天畸形,其发病率约为人口的1/10万。临床表现为无虹膜、房角异常、角膜缘干细胞缺陷,多双眼受累;另一类为继发性:①弥漫性损伤者有:角膜化学性腐蚀伤、Stevens-Johnson综合征,长期配戴接触镜诱发的角膜病变。②局部损伤者有:翼状胬肉和手术损伤(角膜缘附近肿瘤切除术后,自家角膜缘干细胞移植时取材过多)。由于角膜缘部干细胞缺乏或功能不良影响结膜转向化导致角膜结膜化,并伴有角膜新生血管基底膜破坏及炎性细胞浸润等。细胞学检查证实受累角膜表面出现杯状细胞及结膜上皮细胞。由于光学表面不规则,张力及糖原内容降低,患者可出现上皮复发性糜烂、视力下降等临床表现。尤其在评价化学性烧伤的严重程度时,角膜缘部贫血及破坏范围是判断预后的重要指标。接触镜引起的角膜病变可能是由于缺氧、机械刺激或镜片保存液毒性作用等破坏了角膜缘部干细胞所致。

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