纤溶酶原的检测

（一）血浆纤溶酶原活性检测

【原理】　纤溶酶原在尿激酶作用下转变为纤溶酶，发色底物在纤溶酶作用下，释放对硝基苯胺而显色，颜色深浅与纤溶酶活性呈正相关，这样可计算出血浆中PLG：A的量。用显色法测定血浆纤溶酶原活性（plasminogen activity，PLG：A）：存于血浆标本中链激酶，使纤溶酶原转变为纤溶酶原激活物（链酶血浆复合物）。随后复合物水解，用分光光度计测定，吸收增加部分为纤溶酶原活性。方法学略。

【参考值】　75%～140%。

【临床意义】

1.增高 表示纤溶活性减低，见于血栓性疾病和血栓前状态。

2.减低 表示纤溶活性增高，见于DIC和原发性纤溶症。还可见于肿瘤扩散、大手术后、肝硬化、重症肝炎、肝切除等获得性纤溶酶原缺乏症。

3.PLG缺陷症 可分为交叉反应物质阳性型（PLG：Ag正常和PLG：A减低）和交叉反应物质阴性型（PLG：Ag和PLG：A均减低）。

（二）血浆纤溶酶原抗原检测

【原理】　ELISA法测定血浆纤溶酶原抗原（plasminogen activator antigen，PLG：Ag），用纯化兔抗人纤溶酶原抗体包被酶标反应板，加入受检血浆，血浆中的纤溶酶原（抗原）与包被在反应板上的抗体结合，再加入酶标记的兔抗人纤溶酶原抗体，酶标记抗体再与结合在反应板上的纤溶酶原结合，最后加入底物显色。显色深浅与受检血浆中纤溶酶原的含量呈正相关。根据受检者测得的值，在标准曲线上计算标本中PLG的含量。方法学略。

【参考值】　0.22±0.03g/L。

【临床意义】　同纤溶酶原活性检测。

纤溶酶原缺乏凝血活性过度反应，血栓形成危险增加，这种情况在外科手术或溶栓治疗后再栓塞危险增加，纤溶酶原浓度增加可引起出血危险。

纤溶酶原缺乏原因包括：遗传缺乏，肝脏损害合成减少，消耗增加，如DIC；脓毒症或溶栓治疗。