（一）骨髓有核细胞增生程度
1.增生极度活跃 反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等。
2.增生明显活跃 反映骨髓造血功能旺盛，常见于各种增生性贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、失血性贫血，骨髓增殖性疾病，原发性血小板减少性紫癜，骨髓增生异常综合征，慢性淋巴细胞白血病等。
3.增生活跃 反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象、传染性单核细胞增多症、脾功能亢进等。
4.增生减低 反映骨髓造血功能降低，常见于造血功能停滞、再生障碍性贫血、骨髓增生受抑、低增生性白血病、化疗及骨髓部分稀释后等。
5.增生极度减低 反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后及骨髓稀释等。
（二）血细胞数量改变
1.粒红比值改变
（1）粒红比值增加：由粒细胞增多或幼红细胞减少所致。常见于各种急、慢性粒细胞白血病、类白血病反应、纯红细胞再生障碍性贫血等。
（2）粒红比值正常：由粒细胞和幼红细胞比例正常或两系细胞同时增加或减少所致。常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤、传染性单核细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症等。
（3）粒红比值下降：由粒细胞减少或幼红细胞增多所致。常见于粒细胞缺乏症、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞贫血、溶血性贫血、红白血病、急性失血性贫血等。
2.粒系细胞改变
（1）粒细胞增多
①以原粒细胞增多为主：见于急性粒细胞白血病；慢性粒细胞白血病急变期（原粒细胞≥20%）；急性粒单细胞白血病。
②以早幼粒细胞增多为主：见于急性早幼粒细胞白血病；早幼粒细胞型类白血病反应。
③以中性中幼粒细胞增多为主：见于急性粒细胞白血病M2b型；慢性粒细胞白血病；粒细胞型类白血病反应。
④以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多为主：见于慢性粒细胞白血病；粒细胞型类白血病反应；药物中毒：如汞中毒、洋地黄中毒等。
⑤嗜酸性粒细胞增多：见于变态反应性疾病即过敏性疾病；寄生虫感染；血液病如嗜酸性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤；某些皮肤疾病；家族性嗜酸性粒细胞增多症等。
⑥嗜碱性粒细胞增多：见于慢性粒细胞白血病（包括慢性期、加速期和急变期）；嗜碱性粒细胞白血病；放射线照射反应等。
（2）粒细胞减少：见于粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、急性造血功能停滞等。
（3）粒系细胞形态异常
①胞核异常：pelger-Huët畸形：成熟中性粒细胞核不分叶或分两叶，呈眼镜形、哑铃形、纺锤形等，见于骨髓增生异常综合征（MDS）。分叶过多：≥6个叶，见于巨幼细胞贫血、MDS、M2b、红白血病，感染等。双核的晚幼粒及杆状核细胞，常见于MDS、急性红白血病、感染等。
②胞质异常：中毒颗粒，空泡及吞噬异物等，见于感染、严重烧伤，药物中毒等；胞质内出现Döhle′s体：成熟中性粒细胞的胞质中，因胞质发育不成熟而保留的嗜碱性区域，形成蓝色的斑块状。见于感染、慢性中性粒细胞白血病等。
③胞体异常：巨大晚幼粒及杆状核粒细胞见于巨幼细胞贫血。
3.红系细胞改变
（1）红系细胞增多
①以原红细胞和早幼红细胞增多为主：见于急性红血病；急性红白血病；巨幼细胞贫血。
②以中幼红细胞和晚幼红细胞增多为主：见于溶血性贫血；缺铁性贫血；急性失血性贫血；原发性血小板减少性紫癜；真性红细胞增多症等。
③巨幼红细胞增多：见于巨幼细胞贫血；急性红血病；急性红白血病；骨髓增生异常综合征；白血病化疗后等。
④铁粒幼红细胞增多：见于铁粒幼细胞性贫血；骨髓增生异常综合征。
（2）红系细胞减少：纯红细胞再生障碍贫血；急性原粒细胞白血病未分化型；急性原始单核细胞白血病；慢性粒细胞白血病等。
（3）红细胞形态改变
①H-J小体：呈圆形，大小1～2μm，紫红色，位于成熟红细胞或幼红细胞的胞质中，一个或多个，此种物质是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质，或是核碎裂后所剩的残核部分。见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、恶性贫血等。
②嗜碱性点彩红细胞：在瑞氏姬姆萨染色的条件下，幼红细胞或成熟红细胞胞质中可见嗜碱性蓝黑色颗粒。铅中毒病人明显增多，溶血性贫血易见。
③卡波环：呈一细的线状环，呈圆形或“8”字形，染紫红色。见于铅中毒、巨幼细胞贫血等。
④球形红细胞：此种细胞直径小于6.4μm，厚度大于2.6μm，染色较深，呈小球形。见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
⑤靶形红细胞：成熟红细胞中央色深，呈红色，周围淡染，如射击之靶。见于各种低色素性贫血，地中海贫血时明显多见。
⑥嗜多色性细胞：红细胞呈灰蓝色，较成熟红细胞体积大。在各种增生性贫血中均较多见，尤以溶血性贫血、急性失血性贫血明显增多。
⑦泪滴样红细胞：见于骨髓纤维化、溶血性贫血。
⑧口形红细胞：细胞中央淡染区呈扁平口形，酒精中毒时增多。
⑨镰状红细胞：形如镰刀样，见于镰状红细胞性贫血。
⑩棘形红细胞：细胞边缘呈锯齿状突起，这种细胞见于肝病、血浆β脂蛋白缺乏症或制片不及时人为造成。
红细胞缗钱状排列：涂片中成熟红细胞呈串钱状。见于血浆纤维蛋白原和球蛋白增高的疾病，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、红斑狼疮（SLE）、感染等。
破碎红细胞：系红细胞的碎片，外形不规则，有的呈半圆盘状、三角形或盔形。多见于弥散性血管内凝血，微血管病性溶血性贫血等。
4.巨核系细胞改变
（1）巨核细胞增多：①骨髓增殖性疾病（包括真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期）；②急性巨核细胞白血病；③全髓细胞白血病；④原发性血小板减少性紫癜；⑤Evans综合征；⑥脾功能亢进；⑦急性失血性贫血；⑧急性血管内溶血及缺铁性贫血等。
（2）巨核细胞减少：①再生障碍性贫血；②急性白血病；③化疗后骨髓受抑；④再生障碍性贫血-PNH综合征。
（3）巨核细胞形态改变：微小巨核细胞、小巨核细胞、单圆核巨核细胞和多圆核巨核细胞，见于慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、红血病、红白血病、急性髓细胞（中幼粒细胞）白血病等；多核巨核细胞和分叶过多巨核细胞，见于原发性血小板增多症、巨幼细胞贫血等。
5.单核系细胞改变
（1）以原始及幼稚单核细胞增多为主：①急性单核细胞白血病（原始及幼稚单核细胞≥30%）；②慢性粒细胞白血病急单变；③急性粒-单细胞白血病。
（2）以成熟单核细胞增多为主：①慢性单核细胞白血病；②慢性粒-单细胞白血病；③亚急性细菌性心内膜炎及急性感染；④黑热病、立克次体病、疟疾，伤寒等；⑤结核活动期、药物反应；⑥SLE、肝硬化、类风湿、病毒感染等。
6.淋巴系细胞改变
（1）以原始及幼稚淋巴细胞增多为主：①急性淋巴细胞白血病；②慢性粒细胞白血病急淋变；③淋巴肉瘤细胞白血病；④慢性淋巴细胞白血病急性变等。
（2）以成熟淋巴细胞增多为主：①慢性淋巴细胞白血病；②再生障碍性贫血；③淋巴细胞型类白血病反应；④传染性单核细胞增多症；⑤其他病毒感染；⑥巨球蛋白血症等。
7.其他血细胞改变
（1）浆细胞增多：恶性增多见于①多发性骨髓瘤；②浆细胞白血病。良性增多见于①再生障碍性贫血；②过敏性疾病；③结缔组织疾病；④恶性淋巴瘤；⑤缺铁性贫血；⑥肝硬化；⑦巨球蛋白血症；⑧粒细胞缺乏症；⑨寄生虫感染、慢性细菌性感染等。
（2）组织细胞增多：恶性增多见于恶性组织细胞病。良性增多见于①感染性疾病，如伤寒、结核、黑热病、败血症，亚急性细菌性心内膜炎等；②恶性贫血等。
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