医生本人接受病人角色的困难

医生这个职业对任何人来说都是一个艰苦的工作。特别是对一些不太重视自己，为病人积极献身的医生来说，医生的工作就显得很艰苦。他们面对众多的病人，在与死神打交道的职业活动中，面临激烈的情感冲突，加上医疗市场的不正常发育，在处方、用药、做检查等医疗行为中内心矛盾重重，也加重了医生的心理负担。

医学的发展专业化和分科过细，也是影响医生角色压力的一个因素。那些直接为病人治疗的医生们，常常感到由于亲密医患关系的建立，伴随的时间越长其心理压力越大。因为这种关系将使医生付出更多的投入有时却收效甚微，导致心理抑郁并可能影响心身健康，一些精神病科医生可能就是这样。

医生处于病人及疾病的包围之中，医生自己也可能是一个病人。但医生在承认自己是病人角色这个问题上存在极大困难。医生在职业活动中常常把自己隔于在治疗病人时要遇到的种种危险之外。在医生的心理中会有一种信念：“它不会发生在我身上”。在医生的心理情感中有一种无意识的要战胜疾病，要超越疾病和死亡的需要。因此在医疗活动中遇到的潜在的、可能接触到的疾病的感染，对健康的损害等毫不在意。结果医生在为别人恢复健康的同时，医生自己的健康却发生了危险。由于医生在病人面前是救助者，是健康的守护神，就更加强化医生自己不能生病的心理。对于疾病或疾病给医生可能带来的威胁，如情绪障碍等，常常担心会影响医生的名声和地位，因而被医生自己合理化或否认掉。

医生在适应接受病人角色的另一个难处，还在于他比普通人更倾向于“转向自己”“利他主义”和“疑病倾向”等表现。也就是说医生表现两个极端，医生特别关心自己或相反，医生不关心自己的健康。而有些医生则表现为怀疑自己身体出了毛病。这种医生在心理上往往认为自己身体不会发生什么问题，或他不愿意去麻烦别的医生。这些都影响医生病人角色的适应。

另外一个问题是医生从患病开始到去诊断这一段时间，常常会有明显的延误。因为医生也如同别的病人一样，面临复杂的诊疗程序，被询问，做各种检查等，如做肛门检查，放射性同位素检查等都会遭到医生病人的拒绝。医生病人可能认为这些检查不需要，或做这些检查会引起医生病人不好意思。他是一个医生，他应当知道自身的一切问题。医生还需要什么指导，医生应当是帮助别人的，怎么还要找别的医生来帮助自己等想法都会影响就诊。以上这些医生常犯的错误，是造成医生不能正确对待自己疾病的原因。

医生对于自己要有自知之明。要防止骄傲自满，要学会自我控制。在医疗活动中的勇敢和大无畏的精神要减弱一些。要加强思维，要对病人多一点关心，不要把金钱看得太重，一个医生要能够承认自己的缺点和错误，或者能够说：“我不知道”。那才是一个医生高尚的医学道德情操的精髓。医生要学会正确评价自己，要学会能把注意力集中在“生活得好”，而不仅仅是体现在医疗事物上。医生要学会能保持生理上的适当状态，同时也要注意学会治疗自己调节自己的心态。要有足够的休息、活动，要留给家庭一定时间，并要有一些业余活动。因为，各种活动的转换，对于提高医生心理健康和工作效率都是有益的。

一个经过专门训练的医生，当他发现自己的同伴身上出现了什么不正常的情况时，他不应当想我们都是医生，他知道该怎么办，他应该知道怎样照看自己。实际上这个医生病人恰恰不知道。临床医生大都明白，医生病人这种否定疾病的倾向，将使诊治变得更加困难，医生们对此要有高度的警觉。对医生病人出现的某种信号，要有高度的识别能力。

医生的职业生涯，伴随着诸多冒险，如履薄冰，如临深渊。许多与疾病治疗的有害刺激使大多数医生都承受着巨大的心理压力，同时也危害着他们的心身健康。

临床医生对所有的病人都要牢牢记住：把自己放在病人的角色位置上，尽量去了解病人的心理状态，尊重病人，进入到病人的情感中去。友善的语言，热情的问候，同情的照护，都将会得到病人的理解和合作，从而提高医患共同参与的治疗效果，达到提高医疗护理质量的目的。