医疗服务改革

一是继续深化医药卫生体制改革。坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，统筹推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制综合改革，完善医药卫生管理、运行、投入、价格政策，增强改革的整体性、系统性和协同性、调整理顺医疗服务价格，破除“以药养医”机制，实现医疗、医药、医保联动，推进医药分开、分级诊疗。提高药品质量，确保用药安全。二是深化基层医疗卫生机构运行机制改革。全面提升乡镇卫生服务能力，实行乡村卫生人员与服务一体化管理，逐步提高基层卫生人员待遇，稳定农村基层卫生队伍。优化医疗卫生结构布局，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，促进医疗资源向基层、农村流动。建立乡村医生准入与退出机制，推动村医职业化，进一步加强医疗卫生服务“网底”，实现标准化村卫生室和城市社区卫生服务中心（站）全覆盖。发挥政府在社区卫生服务体系建设中的主导作用，保障服务机构基础设施和人员配置，改革管理体制和从事分配机制，建立社区医生和居民契约服务关系。三是鼓励社会办医优先支持举办非营利性医疗机构。积极支持社会资本举办非营利性医疗机构，将社会办医纳入卫生事业发展规划，对社会办医疗机构在科研立项、重点专科建设、职称评审等方面与公立医院同等对待。鼓励社会资本多种形式参与公立医院改制，重点支持专科专病医疗机构建设，开放二级以上医院高级职称医师在全区基层和民营医疗机构多地点执业。四是稳步推进公立医院改革。全面深化公立医院综合改革，深化医保支付制度改革，强化医保基金收支预算，实现区内异地就医费用直接结算。不断增加政府投入，体现政府责任，完善县级公立医院取消药品加成补偿政策，提高体现技术劳务价值的医疗服务价格，使医疗服务收入增加足以弥补全部药品收益，实现医药分开，建立科学补偿机制。推进县级公立医院标准化建设，发展宁夏医科大学总医院等三大医疗集团，扩大优质医疗资源供给。巩固完善药品供应保障体系，减轻群众医药费用负担，努力解决人民群众“看病贵”“看病难”问题。五是改革支付制度。改革医保支付方式，推行以按病种付费为主，按人头、按服务单元、总额预付等复合型付费方式，有效控制医疗费用不合理增长。完善城乡居民医保政策和经办管理，鼓励发展补充医疗保险和商业保险。推广乡村一体化门诊包干预付制，在总结试点基础上推广县级医院住院包干预算制，开展以总额预算、按病种付费、按人头付费等方式相结合的综合付费方式改革。六是加快健全重特大医疗保险和救助制度。进一步完善城乡居民大病保险制度，完善疾病应急救助制度，稳步提高儿童先天性心脏病、白血病等重特大疾病的医疗保障范围和水平。加强传染病、慢性病、地方病等重大疾病综合防治和职业病危害防治。七是完善中（回）医药事业发展政策和机制，优先发展回医药。深化中（回）医医疗服务体系建设，完善人才培养机制，支持中（回）医药产业发展，提升基层中（回）医药服务能力，推进中（回）医医院参与公立医院改革。加强中（回）医临床研究和科研机构建设，加强中（回）医药人才培养。推广中（回）医药标准和适宜技术，实施中药标准化行动计划，开展中药资源普查。积极发展中（回）医药养生保健、健康旅游等特色服务。保护和促进民族医药发展。八是强化监管职能。推动应用医疗价格监管和医院综合管理软件，不断完善医疗卫生机构工作流程，强化医疗行为监管措施，促进临床路径管理和单病种限价管理，控制医疗费用不合理增长。进一步规范、公开审批事项和审批程序，严控审批时限，下放审批权限，把专科医院设置审批权下放至市级卫生行政部门，及时发布医疗机构设置和规划布局调整信息，优化卫生资源合理配置，建立公开、透明、平等、规范的卫生机构准入制度。