奖惩激励机制

激励就是激发人的动机，是一种现代管理方法，也是研究型医院对医德医风科学管理的一个重要手段。激励符合心理学揭示的个体行为规律：需要-动机-行为-目标。有效的激励可以成为组织发展的动力保证，能促进组织目标的实现。在医院医德医风建设中，建立健全医院奖惩激励机制，能激发职工的正确动机，增强医务人员全心全意为人民服务的意识，对于培养良好的医德医风，提高医疗服务质量是非常重要的。

（一）激励的作用

正确认识和把握激励的作用是建立健全医德医风奖惩激励机制的基本要求。只有综合运用多种激励手段，充分发挥内在激励和外在激励的作用，才能在激发广大医疗工作者的同时，有效的降低激励成本，实现激励管理的效益最大化。

1．激发作用　实施强有力的思想政治工作及精神、物质鼓励，能够充分调动医务人员潜在的积极性，激发救死扶伤的高尚信念和高度负责的强烈责任感，这种责任感具有巨大的道德激励作用，激励医务人员自觉遵循社会主义医德，同时有利于增强医务人员的内心信念，并为出色履行自己的责任而刻苦钻研医疗技术，为人民的健康事业竭尽全力。

2．导向作用　正面激励是常用的激励方法，具有很强的导向功能，它符合大多数人的心理，也符合正面引导的思想政治工作导向原则。通过弘扬表彰高尚的医德使人们明辨是非善恶、美丑荣辱，让医德高尚的人有荣誉感，继续保持良好的品德，让一般的人学有榜样，逐步转化自己的医德行为，把个人的奋斗目标和社会主义的医德原则统一起来，有了明确的目标，才知道如何做，从何做起。如“救死扶伤”这一口号就有鲜明方向的特点，能激发医务人员全心全意做好本职工作。

3．凝聚作用　正确运用激励机制，能引导医务人员朝着共同的目标努力，共同的目标和理想具有强大的凝聚作用，增强荣誉感和责任感，像一种黏合剂，使大家凝聚在一起，工作中互相帮助、支持，消除内部摩擦和内耗，形成良好人际关系，每个人都自觉维护医院声誉，共同把精力放在提高医疗质量培养高尚道德情操上。

4．规范作用　通过激励扬善抑恶，使大家知道倡导什么，反对什么。激励手段的实施过程，本身就是价值观念、道德观念、行为道德对人们规范、约束的过程，这种规范功能不是强制性的，而是自觉地体现在每个人身上，进行医疗活动时，首先会考虑自己的行为是否符合医德规范，是否违背医德原则，从而促进人们的行为朝着符合社会主义医德规范的方向发展。

（二）激励的手段

提到激励，人们往往会想到奖金、奖品、奖状等等，其实这种认识是非常片面的。激励的手段有多种多样，应当准确分析激励对象的不同层次和类型的需求，采用合理的激励组合，使奖惩激励手段产生实效。在医院的医德医风管理中，常用的激励手段有以下几种。

1．奖励激励　通过正面的外力作用刺激职工达到激励目的，如赞赏、认可、表扬、物质奖励等等。奖励激励一是能够满足职工的物质、精神需要，符合心理学揭示的人有需求的基本特点；二是体现奖优罚劣、奖勤罚懒原则；三是能调动广大医务人员积极性，激发荣誉感，促进他们维持动机，将其良好的行为保持下去。奖励激励分为物质奖励和精神奖励。物质奖励可以起到非常直接的刺激作用。如可以通过技能比武、理论知识竞赛、医疗质量安全竞赛等方式树立业务上的典型，并将评比结果与物质奖励和年终的评优评先、绩效考核挂钩；对多次受到患者表扬、收到感谢信、锦旗的员工给予适当的经济奖励。但要注意，经济奖励的对象是个体，而且是一次性的，在设置奖励时应掌握尺度，过低的奖励起不到激励作用，而过高的奖励却往往会产生负面的效应，引发他人的嫉妒、不满等不良情绪。精神奖励是激励主体在一定的社会环境中，借助于精神载体（如思想、观念、情感、信念等）来激发、启迪、塑造、诱导激励对象，引起被激励者在思想结构、精神状态、心理体验和行为方式等方面的变化，从而有效实现激励者预期的目标，实现知行统一的过程。精神奖励是一种无形的力量，它能让员工获得内心的满足和愉悦，往往能激发起员工潜藏在内心的自我完善、自我实现的愿望，所产生的激励作用是长久的，并能辐射到一个较广的范围。管理者应看到人际间的互相影响，主动在医院树立员工榜样，如广泛开展模范人物的事迹宣传，评选医德医风标兵、优秀个人等，利用榜样的作用激发员工的工作热情、使员工更多的表现出医院所希望的行为。在树立榜样时，要力求使榜样真实可近、平凡感人。如果将榜样完美化、理想化，常常会使员工感到高不可攀，或者感到榜样脱离生活、虚假骗人。结果不仅不能起到激励作用，反而会使员工反感，降低员工士气。

2．惩罚激励　惩罚是一种负激励，通过批评、处分、惩戒、处罚等产生外压力的办法，常用强制性的手段达到效果，抑制不良行为。惩罚使人产生内疚感、负罪感，批评使人头脑清醒，认识改正错误。通过惩处，使行业不正之风得到明显遏制，起到了教育当事人，警示大多数的作用。在实际操作中，惩罚应注意：①以事实为依据。凡被举报违反医德医风的医务人员，必须有事实依据，要做到不放过一个坏人，也绝不能冤枉一个好人。②惩罚与奖励相结合。③掌握惩罚的合理性和适度性。防止滥用惩罚而引起各种消极影响，同时做好惩罚之后的思想工作，帮助他们分析错误，及时肯定每一点进步，使惩罚激励真正起到教育职工、惩罚错误、变压力为动力的积极作用

建立系统有效的奖惩激励机制，完善激励管理系统，对于医德医风管理起到很重要的作用。在具体实施奖惩激励机制中应掌握以下几个原则：①激励机制应制度化、规范化，具有长久性和连续性，避免激励手段的随心所欲和缺乏严肃性。②激励应以医德考核，评价为客观依据。以考核评价结果为依据，就是以事实为依据，才能以理服人。③激励应遵循奖惩结合，以奖为主，公正、合理原则，坚持精神奖励和物质奖励相结合的原则。④激励要掌握时机和方式，根据不同对象，不同层次的人采用不同的方式，才能收到较好的效果。⑤激励要把强化奖惩机制与舆论宣传结合起来。通过正式和非正式的途径，使奖惩的结果与舆论宣传相结合，其威力在于通过众人之口以“有机或无机”的异口同声的方式，对医生的内心世界施加影响，从而起到监督机构所起不到的作用。以此形成弘扬正气，激励医务人员的良好氛围，进而促进医德医风建设不断的提高。