自主神经的递质与受体

二、自主神经的递质与受体

（一）自主神经的外周递质

自主神经对内脏器官活动的调节是通过神经末梢释放神经递质来实现的，这些递质属于外周神经递质，主要有乙酰胆碱和去甲肾上腺素等。根据所释放递质种类的不同，将自主神经纤维分为两类：末梢释放乙酰胆碱的称为胆碱能纤维；末梢释放去甲肾上腺素的称为肾上腺素能纤维。胆碱能纤维包括副交感神经节前和节后纤维，交感神经节前纤维，以及小部分交感神经的节后纤维（支配部分血管、汗腺、竖毛肌）。肾上腺素能纤维包括绝大部分交感神经节后纤维。

（二）自主神经的受体

1．胆碱能受体　能与乙酰胆碱结合的受体称为胆碱能受体，可分为毒蕈碱受体和烟碱受体两类。

（1）毒蕈碱受体（M受体）：主要分布于副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上。乙酰胆碱和M受体结合所产生的生理效应称为毒蕈碱样作用（M样作用）。表现为支气管和胃肠道平滑肌以及膀胱逼尿肌收缩；心脏活动抑制；瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；消化腺、汗腺分泌等。阿托品是M受体的阻滞药。

（2）烟碱受体（N受体）：烟碱受体分为两类，即N₁受体和N₂受体。N₂受体分布于骨骼肌的运动终板膜上，不属于自主神经受体。N₁受体分布于自主神经节细胞膜上，乙酰胆碱与N₁受体结合表现为自主神经节后纤维的兴奋。筒箭毒是N受体的阻滞药。

2．肾上腺素能受体　能与儿茶酚胺类神经递质（包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）结合的受体称为肾上腺素能受体，可分为α受体和β受体。

（1）α受体：α受体主要分布于大多数内脏平滑肌和腺体，肾上腺素和去甲肾上腺素与α受体结合后对平滑肌主要产生兴奋性效应，如血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩、瞳孔开大等；但对小肠、腺体则为抑制性效应，使小肠平滑肌舒张、腺体分泌减少。酚妥拉明是α受体的阻滞药。

（2）β受体：β受体可分为β1受体和β2受体。β1受体主要分布在心脏组织内，在脂肪组织内也存在β1受体。它与肾上腺素和去甲肾上腺素结合后产生兴奋效应，使心率加快，心肌收缩力增强，促进脂肪的分解代谢。β2受体分布于支气管、胃、肠、子宫及许多血管平滑肌细胞上，肾上腺素和去甲肾上腺素与β2受体结合后主要产生抑制效应，使冠状血管、骨骼肌血管、支气管等平滑肌舒张。β受体的阻滞药是普萘洛尔。