医院计量的管理方法

三、医院计量的管理方法

近年来，《计量法》的贯彻执行和计量意识的提高，促进了计量工作在医院中的开展，医院相继建立了计量机构，使计量工作延伸到医疗管理的各个环节，逐步形成了医院的计量管理模式。

（一）计量机构的作用

医院计量机构是医院测量控制体系的执行机构。其任务是组织协调医院各科室开展计量工作，实现对医疗设备的计量确认和测量过程控制，把计量工作纳入法制管理的轨道，保证医疗设备计量特性满足质量要求，为医疗提供准确、可靠的测量数据，提高诊断治疗质量，充分发挥计量的技术基础保证作用。

（二）计量机构的任务

1.贯彻计量法，监督检查本部门执行情况　医院计量机构是贯彻国家计量法的基层机构，是在当地政府行政计量部门监督和指导下，执行计量法令的职能部门。

2.宣传计量法规，提高全院人员的法制计量意识，增强执法、守法的自觉性。

3.负责测量设备（指医疗设备，计量术语亦称计量器具，下同）的管理，对本院各科室测量设备按强制检定和非强制检定项目造册登记，归档管理。

4.对列入强制检定目录的工作计量器具实施周期检定，医院未建计量技术机构的，应按就地就近的原则，送当地计量技术机构检定，以保证量值的准确、可靠。对非强制检定的工作计量器具，可根据医院情况，实施自检或送检。

5.保证设备的正常运转，对维修后的医疗设备，必须经检定后才能投入使用。

（三）计量机构的设置模式

医院计量机构的设置有多种模式，具体模式要根据医院条件和可能而设定。常见模式是在医院设置计量管理委员会和计量室，或在医疗设备科下设立计量室。由于医院计量工作重要，而且涉及几乎各个部门及其人员，因此在医院建立计量管理委员会和计量室是一种较好的方法。这里主要论述医院计量管理委员会的管理模式。

1.医院计量管理委员会

（1）组成　由医院主管院长、医务处、设备处（医学工程科）、临床科室和医技科室主要领导，组成医院计量管理委员会。

（2）职责

①贯彻执行国家计量法和有关规章制度，推行国家法定计量单位，制定本院医学计量工作方针、政策和制度。

②制订并组织实施本院医学计量工作计划、规划。

③负责确定并实施本院测量控制体系。对体系进行审核和评审，监督纠正措施的执行。

④组织建立本院计量室和必要的测量标准。

⑤在主要科室设置计量监督员，组成医院计量监督队伍，实施对医疗设备的定期计量检定。

⑥建立计量工作奖励、处罚制度，并组织执行。

2.医院计量室　计量室在主管院长的领导下，统管全院计量工作，否则各行其是，会给工作带来很多困难。业务管理的含义也包括技术管理，计量室应接受当地政府计量行政部门的监督检查。

（1）组成　以医疗设备处（医学工程科）为基础，由有关科室的医学工程技术人员组成。

（2）职责

（1）负责对全院医疗设备的计量技术监督管理工作。

（2）负责对全院医疗设备的计量检测（应由政府计量部门授权）或组织定期送检工作。

（3）负责对全院医疗设备的技术档案管理，并按强检与非强检项目分类造册登记。

（4）按测量控制体系要求开展工作。

（四）计量管理制度

计量管理制度是医学计量管理保证体系的重要组成部分。制定计量管理制度的目的是为改善计量工作秩序，提高计量工作质量和计量管理水平，保证计量工作全面、正常地开展。

1.医院设备计量管理的实施方法

（1）计量室是医院主管计量工作的职能部门，在医院主管院长的领导下或主管院长委托院设备处（医学工程科）负责本院计量及监督工作。

（2）计量器具必须建账。填写“计量器具登记台账”和“计量器具登记卡”，做到账、卡、物相符。强制计量器具还必须单独建账。

（3）各科室和个人使用的计量器具都要严格按照规程的规定或法定计量技术机构规定的时间送检。一般计量送检率要达到100％。

（4）需要购置计量器具的各科室及个人，必须通过计量室报医院审批后方可购置。新购置的计量器具，必须具有产品合格证书和产品注册证明。

（5）计量器具的报废或降级，须经计量主管部门同意后实施。

（6）严格按照计量器具使用说明书使用、保养，以保证其准确性。

（7）无检定证书的或超过检定周期的计量器具一律不准使用。凡因违反操作程序要求，而造成损坏或医疗事故者，要追究个人和所在科室领导的经济责任或法律责任。

（8）计量器具要有专人保管、使用，若因故损坏仪器，应酌情赔偿。使用者因更换工作或调离工作岗位，应事先通知计量室办理移交手续。

（9）建立计量检定人员档案。内容包括：计量人员考核登记造册，检定人员简历，专业技术培训成绩及检定差错（事故）记录等。

（10）各科室要把计量器具管理摆在议事日程上，及时总结计量管理经验，并把计量工作作为考核科室和医务工作者的一项主要内容。

2.主管院长计量管理职责

（1）主持医院计量工作会议，布置医院计量工作任务，检查各科室的计量工作，贯彻执行国家计量法律、法规，计量方针和政策。

（2）负责审批医院计量工作发展规划和管理制度，签署有关计量工作文件。

（3）考核医院计量主管部门工作和专职计量人员，审定各科室兼职计量人员的资格审查，考核及培训计划。

（4）审批医院计量工作年度总结。表扬先进，对违反计量法规、玩忽职守，造成事故的科室与个人给予批评以至必要的惩罚。

3.专职计量人员职责

（1）贯彻实施计量法和有关计量法方针政策，推行法定计量单位。

（2）负责医学计量器具的订货、验收，建立账卡，做到账卡物相符，定期送检，监督维护，审查报废以及调节内部计量纠纷。负责本医院计量工作组织、量值传递。

（3）负责为改进医学计量技术，计量测试方法，选用新型计量器具技术服务。

（4）对违反计量法规、计量制度造成损失的科室和个人，计量人员有权查清情况，向领导或主管部门提出处理意见。

（5）指导兼职计量人员工作，负责开展计量技术知识教育。提出对基层单位或个人计量工作奖、惩的建议。

4.计量器具管理制度

（1）计量器具管理制度

①全院计量器具必须统一编号、入册，经检定合格后方可使用。

②严格执行计量周期检定制度，未经检定合格的计量器具不准使用。

③新购进的计量器具必须经检定、合格后方可入库。领用新计量器具必须经计量人员登记检定后方可使用。

（2）计量器具周期检定制度

①周期检定表可根据检定规程制订。

②所有计量器具必须按由强制检定的计量检定机构下达的周期检定日程表，送到指定的计量检定机构检定。

③各科室必须严格执行周期检定表的规定，及时送检，逾期不送者，计量人员可向主管院长提出适当处罚的建议。

④周期检定时，应做好原始记录，填写好计量器具履历卡。对一些仪器必须建立重复性和稳定性考核记录。

⑤对国家规定的强制检定的计量器具，周期检定率应达到100％。

（3）计量器具抽检制度

①计量室制订抽检计划，由计量人员负责实施。一般每季度进行一次，每次不得少于10％。

②使用者接到抽检通知后，应在规定时间将计量器具送到计量室。

③认真填写抽检记录，若发现不合格，应立即停止使用，进行检修，检定合格后方可使用。

④计量人员应及时将抽检合格率及抽检中发现的问题上报主管院长及当地政府行政计量部门备案。

（4）计量室业务管理

①建立计量器具明细表：计量器具明细表包括强制检定计量器具及一般计量器具（包括配套仪器），全院建总册，各科室建分册。通过计量器具的登记统计，不仅使全院仪器家底清楚，同时也为计量器具的管理提供方便，其内容有：计量器具名称及型号，测量范围、准确度等级、分度值、出厂编号、生产厂家、出厂日期和备注等项目（表5－7）。

②编制计量器具周期检定表：编制和执行本单位的计量器具周期检定表是很重要的工作，国家计量检定规程中规定的周期最长时间，对于使用频繁的工作计量器具应根据本单位的实际情况制订出本单位的检定周期。对照计量器具及配套仪器台账，做好顺序编号，按计量器具使用情况及结构特点订出检定周期，然后编制周期检定日程表（表5－8）。一般都要根据实践结果，对周期检定表进行反复修订，以便适应本单位的情况，达到最好的效能和经济效益。

表5－7　××医院计量器具及配套仪器台账

表5－8　计量器具计量检定日程表

③编制计量器具履历表：计量器具履历表的作用有：为修订计量器具检定周期提供充分依据；为总结经验，提高计量工作质量和效率；为分析医疗质量、分清责任提供依据。

检定计量器具时，按照国家颁发的计量检定规程对每一种计量器具的外观及各部分相互作用、检定后的结论、故障情况等等都要从履历表中反映出来。

④编制检定系统表：《计量法》规定：“计量检定必须按照国家计量检定系统表进行”。检定系统表是医院法制性的计量技术文件。制订检定系统表的根本目的是为了保证工作计量器具具备应有的准确度，在此基础上考虑量值传递的合理性。即制订检定系统表时，各计量标准的等级要求，必须从工作计量器具开始，由下向上逐级确定。

检定系统表基本上是按照各类计量器具分别制订的，其主要内容有：计量基准、计量标准、工作计量器具。

编制计量检定系统表之后要组织实施，要组织全体计量人员深入学习，弄清从计量基准到计量器具之间如何传递，设置多少等级的计量标准才算合理，这些计量标准建立在哪些技术机构等，以便决定本部门的计量器具送到哪一级计量检定机构检定，这就组成量值传递系统图。使人们对计量器具的管理应送哪一级检定机构及用什么方法检定一目了然。

⑤组织技术考核：医学计量人员，具有必须的医学知识的同时，也应具备一般计量技术常识和操作技能，计量检定人员需经上一级计量机构考核合格后方准开展计量检定项目。