第三节 医疗业务成本的管理与核算
1．什么是医疗业务成本?
医疗业务成本是指医院在开展医疗服务及其辅助活动发生的各项费用。包括人员经费、耗用的药品及卫生材料费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用。不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。
2．医疗业务成本如何进行归集?
医疗业务成本是按照具体科室(包括临床服务类科室、医疗技术类科室和医疗辅助类科室)和成本项目(包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用)归集的，医院开展医疗服务及其辅助活动发生的直接成本。直接成本是指能够直接计入或采用一定方法计算后直接计入各科室的成本。
医院开展科研、教学项目使用自筹配套资金发生的支出，以及医院开展的不与医院会计制度规定的特定“项目”相关的医疗辅助科研、教学活动发生的相关人员经费、专用材料费、资产折旧(摊销)费等费用，主要由医院的医疗收入予以补偿的，直接与医疗收入相关联，因此归属于医疗业务成本。
3．医疗业务成本如何分类?
(1)按照发生的科室性质可以分为临床服务类科室成本、医疗技术类科室成本、医疗辅助类科室成本。
(2)按照成本项目可以分为人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用。
4．医疗业务成本的账务处理。
(1)201×年12月15日，某医院为临床、医技部门及医疗辅助部门职工计提工资，其中:基本工资2000000元，津贴补贴1000000，其他补贴3000000，同时按规定代扣代交个人所得税60000元，代扣代交个人住房公积金48000元。
财会部门根据有关凭证，编制会计分录如下:
计算应付职工薪酬。
代扣个人所得税、住房公积金。
(2)201×年12月31日，某医院器械库向财务部门上报本月份材料领用报表，当月临床、医技及医疗辅助部门领用卫生材料6240000元。
(3)201×年12月31日，某医院药品部门报来当月销售药品处方成本，其中门诊药房药品销售成本8132000元，其中西药销售成本5984000元、中成药销售成本2108000元、中药销售成本40000元;住院药房药品销售成本23868100元，其中西药销售成本14446600元、中成药销售成本8236500元、中药销售成本1185000元。财会部门根据有关凭证，编制会计分录如下:
(4)201×年12月31日，某医院设备部门向财务科上报当月固定资产折旧计提表。其中，使用财政资金购置的呼吸机应计提折旧28000元，使用科研项目经费购置的复印机应计提折旧4000元，其余设备均为自有资金购置，行政管理用固定资产计提折旧300000元，医疗服务用固定资产折旧1600000元。财会部门根据有关凭证，编制会计分录如下:
(5)201×年12月31日，某医院摊销当月无形资产74000元，其中:财政补助形成的摊销金额为30000元，科教项目形成的摊销金额为6000元，临床科室计提无形资产摊销26000元，行政管理部门计提无形资产摊销12000元。财会部门根据有关凭证，编制会计分录如下:
(6)201×年12月31日，某医院总务部门报来当月救护车折旧提取为6000元。财会部门根据有关凭证，编制会计分录如下:
(7)201×年12月31日，某医院财务部门根据当月医疗收入113179 000元，按1‰提取比例提取医疗风险基金，共计113179元。财会部门根据有关凭证，编制会计分录如下:
(8)201×年12月31日，某医院设备管理部门报来设备维修报表，本月共发生维修费240000元，其中临床、医技部门180000元，行政后勤部门60000元。以上维修费用尚未支付给维修厂家。财会部门根据有关凭证，编制会计分录如下:
(9)201×年12月31日，某医院营养食堂购买病人膳食用品70000元，款项通过银行支付。财会部门根据有关凭证，编制会计分录如下:
(10)201×年12月31日，某医院将本月医疗业务成本的余额结转入“本期结余”科目。财会部门根据有关凭证，编制会计分录如下:
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