区分三种感受

区分三种感受

笔者把感受大致分成三种类型:　(1)生理感受，即外界的物理变化(冷、热、触、味、光、声等)或者身体内的生理变化(如生理疾病)引起的感受。(2)自我暗示性感受，由心理暗示引起的感受。疑病者和癔症倾向者感受到躯体的生理变化，但这些变化并没有、或只有很弱的生理基础。 (3)心理感受，即对情绪和动机的感受。

感受分析咨询模式所关注的感受是心理感受，也就是对情绪和动机的感受，而不是单纯的生理活动引发的感受或者自我暗示性感受。

通过内在观察的方式，我们能够体验到生理疾病引起的不适感，对这种不适感的体察与放松训练能够缓解不适，但不一定能达到根本性的治疗效果。癔症性的躯体不适是个体自我诱导的感受，那个部位并没有生理上的变化，而是这个人把一种不适感放在那个位置。

而心理感受是这个人观察自己的身体，从身体的特定部位自然而然地传达出来的与情绪和动机有关的感受。这种感受与疾病的感受的区分是明显的。但对于有疑病倾向或癔症倾向者，这种区分可能并不那么容易。

有疑病倾向或者癔症倾向的个体，会把躯体上的轻微不适感夸大，或者躯体根本没有生理变化时，由于自我暗示而产生不适感，他们缺乏区分生理感受、自我暗示性感受和心理感受的能力。在咨询中，感受分析法在此类个体中应该慎重使用。感受分析的前提条件是来访者能够比较清晰地区分三种感受。在来访者没有具备这种能力之时，就不应该使用感受分析法进行咨询。对于疑病感受，咨询师可以试着帮助来访者把他的注意从“感受”到的躯体的不适转移到他对于疾病的忧虑感——这种感觉往往是在大脑的部位，让来访者意识到病感其实是某种深层的忧虑感的继发感受。

感受分析的原则是:　那最让人不舒服的感受，就是治疗最有效果的突破口。

心理感受有两个层面，一个层面比较接近于念头，另一个层面则更接近于生理反应。比如，一个抑郁的人会说，我感到抑郁。他能够区分抑郁感和焦虑感，也能够区分感受和念头——她可能知道是某个念头(例如，觉得被人忽视了)导致了自己的抑郁。但是抑郁还有更接近于生理层面的感受。当抑郁者把注意力放在抑郁的生理部位，他就可能发现，它在身体的某个位置，有它自己独特的生理表现(例如，头部隐隐的涨感、灰暗的色彩、迟钝绵延的感觉等等) 。图2.1.1描述了心理感受的两个层面及其与观念(想法) 、外在行为之间的关系。

图2.1.1　感受的层面