多种手术突破

二、多种手术突破

随着学科建设和科研实力的不断增强，医院在近十年的发展中，医疗技术不断提高，取得许多技术上的突破。其中有一个明显的特点，就是这段时期，医院医疗手术多以多学科合作进行，反映了医学的新潮流和医院的总体实力的增强。

(一)多学科联合手术。2001年，全国首例连头婴分离手术成功。手术历时50多个小时，参与手术的医务人员达101人之多。该例连头婴手术分离成功，填补了我国的技术空白，被评为中国2001年卫生界十件大事之一，排在了世界前列。

2005年，轰动全国的凌雪珠“切癌产子”手术在医院获得圆满成功。该手术组织了肝胆外科、妇产科、新生儿科、麻醉科、B超科、CT室、介入科、心内科、SICU共10个科室，共同协力为患者进行施行手术。整个手术分为剖腹产及右肝肝癌切除(全麻醉)两个阶段进行，历时6个小时，终于顺利结束。

2006年，成功实施华南地区首例成人右半肝活体肝移植手术。全院包括移植科、麻醉科、手术室、SICU、影像学科、显微外科、血库等相关科室的专家共18人参加了会诊。该手术是将患者姐姐的65%的肝体移植到患者身上，为华南地区第一例成功的成人活体肝移植。

2006年，成功开展DBS手术治疗帕金森病，标志着医院帕金森病治疗进入崭新时期，达到国际先进水平;2006年，医院多学科联手成功救治一例被多家医院放弃治疗的2个多月的罕见巨幼年型毛细血管瘤患儿。全院组织了包括血管甲状腺外科、胸外科、心外科、血管外科、放射科、介入科、小儿外科、麻醉科等十几个相关科室的专家进行大会诊，制定出一套以手术为主的治疗方案并施行成功，患者于术后两个月康复出院。

2009年，口腔颌面外科、妇产科与麻醉科联手，成功为一例高龄产妇剖腹产的同时，切除其牙龈口底巨大肿瘤，在华南地区尚属首例。同年，血管甲状腺外科联合多科成功救治一例合并大动脉炎、甲亢及感染的复杂胸腹主动脉瘤患者，据相关文献检索，国内外尚未有成功案例报道。

(二)外科。2001年，成功开展国内首例、世界第二例Debakey I型主动脉夹层动脉瘤的腔内隔绝术。2002年，采用体外循环技术，让病人心脏停止跳动26分钟，成功为一位晚期肝癌病人切除右肝的肝癌以及侵犯到整条肝后腔静脉的癌栓，填补了当时国内同类技术的空白。

2004年，成功施行国内最大的蔓状血管瘤(30斤)切除手术;血管外科在世界上首次以多个支架型人造血管，成功治疗巨大胸腹主动脉瘤，创造了世界上血管植入支架长度之最。继2007年为当时世界上年龄最小(3岁)的原发性腹主动脉瘤患者手术获得成功后，2008年再次成功为当时文献报道世界年龄最小的17个月患儿，施行原发性腹主动脉瘤手术。医院血管外科专门组织了全院病例讨论，经血管外科、小儿外科、神经科、风湿科、儿科、放射科等多科联合会诊，认为患儿诊断明确，手术指征明确，应尽快采取治疗。经手术前认真准备，并与麻醉科、小儿外科、手术室、心外科监护室等科室联合会诊后，由血管甲状腺外科首席专家王深明教授亲自主刀，叶财盛副教授等配合，在气管内全麻下行“腹主动脉瘤切除、Y型人工血管植入术”。手术历时3个小时，为患者成功“拆卸”了极为罕见的幼儿体内“炸弹”。

2008年，医院成功开展“胸腔镜微创漏斗胸矫形术”，填补了医院微创治疗漏斗胸的空白，成为国内开展此项技术的极少数单位之一。2009年，神经外科开展的“功能神经外科手术(疼痛治疗)”技术，已达到国内领先及国际先进水平。

(三)内科。2002年，在国内率先开展体外循环全身热灌注疗法(EWBH)，治疗晚期肿瘤病人技术。2004年，世界首例异基因脐带血干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良症，取得突破性成果。

2006年，内分泌科翁建平等完成的“胰岛B细胞功能和2型糖尿病关系的实验和临床系列研究”，获高等学校科技进步奖一等奖。且在不断研究中，发现的全国首例A型胰岛素抵抗综合症，内分泌科采用经典方法抽提基因组DNA的同时，采取直接测序法先进基因技术手段，成功将一名年仅16岁以月经不调为首发表现的少女，确诊为“A型胰岛素抵抗综合症”。这是一种极为罕见的遗传性特殊类型糖尿病，也是目前我国唯一发现的全国首例报道，在内分泌学术界引起很大的反响。通过这一病例的研究和确诊，在学术研究上取得了突破，为国内外同行所认可，标志着内分泌科的诊疗水平达到了国内一流、国际先进水平。

2006年，血液科李娟教授等完成的“难治、复发多发性骨髓瘤新的治疗方法探讨及其机制研究”，并获广东省科学技术奖一等奖。2008年，黄如训等完成的“脑梗死的血管损害病理机制及治疗新理念”，获广东省科技进步奖二等奖。本年，内分泌科与放射介入科合作，为一例不远万里来华治疗的美国甲亢患者，成功实施甲状腺介入栓塞治疗，吸引了包括CNN在内的国内外媒体广泛关注。

2009年，内镜中心首次开展的镜下小肠疾病治疗术，是内镜中心治疗史上的一大突破。同年，肾内科腹膜透析中心规模居亚太区第一，世界前三，赢得业界瞩目。

(四)器官移植科。继2002年对74岁高龄老人施行肝移植成功后，2004年11月成功施行亚洲最高龄(75岁)患者肝移植手术;2004年，开展了亚洲首例腹部多器官移植。患者经过10小时的手术，其肝、胆、脾、胰腺、全胃、十二指肠、大小网膜及部分小肠等上腹部全部组织器官，被完整切下，然后移植器官簇被原位移植入患者腹腔。同年9月，成功完成当时为亚洲和国内第二例多器官移植，并创下三项技术世界新纪录(两项首创新技术和无肝期最短)。同年12月，器官移植科在国内率先成功施行了原位肝移植联合胰头及十二指肠根治切除治疗肝门部胆管癌，由何晓顺、朱晓峰教授主持完成手术，解决了过去对侵犯肝脏及胆总管下段和胰腺的恶性肿瘤无法根治这一难题。该患者存活五年未见复发，填补了国内该技术的空白，使我国腹部外科(包括移植、肝、胆、胰外科)综合水平进入了国际先进行列。

2005年1月，在国内首次实施一列母子亲体小肠移植获得成功，取得了较好的效果。此手术采取国内外首创的一期吻合供肠血管、二期吻合肠道的方法，解决了一期肠道吻合的肠漏问题，减少了并发症。2010年，再次为一位短肠综合症患者，成功地实施同种异体小肠移植术。

2007年，成功施行华南地区首例劈离式肝移植技术，应用于终末期肝病患者手术。2009年6月，成功施行了华南地区首例亲属活体双供肝移植治疗肝功能衰竭。同年，又成功实施的国内首例保留胰腺的器官簇移植手术，达到国际先进水平。

(五)心脏外科。2004年，国内首创“房间隧道右房重建术”，成功治疗世界罕见的复杂性心脏病;2005年，实施心脏移植术获得成功，获得了零的突破。继2006年为当时国内最年轻(15岁)的心肺移植患者，成功施行心肺联合移植手术后，2007年再次成功为当时国内年龄最小(14岁)患者张婷，施行心肺联合移植手术。这既刷新了目前国内同类手术目前最低年龄的记录，同时也代表着医院心脏外科和移植外科手术已达到国际先进水平。

2008年，成功为一出生仅16天的新生婴儿，实施高难度大动脉调转手术。2009年，心脏外科首次采用复合性手术，成功抢救一例濒死冠心病患者，国内目前尚未见同类报道;同年，心血管儿科开展的“先天性主动瓣、主动脉缩窄以及分支肺动脉狭窄介入治疗”术，填补了医院在此治疗领域的空白。2010年，心脏外科联合多科室成功为一名71岁高龄心肌梗塞后合并巨大左心室室壁瘤的患者，施行了左心室巨大室壁瘤切除、左心室成形术及室间隔穿孔修补术。

(六)骨科。2002年，当时国内首例儿童骨肉瘤切除和可延长假体置换保肢手术，在我院获得成功，填补了我国医学界一项技术空白;2003年，骨肿瘤科沈靖南等完成了“恶性骨肿瘤的三结合诊断、保肢治疗和基础研究”，并获得教育部提名国家科学技术奖科技进步奖一等奖，广东省科学技术奖二等奖;2006年，医院成功实施1例国内罕见脊柱重度侧弯伴后突畸形手术。2006年8月，医院接收一名脊柱严重畸形的16岁男孩，美国一著名脊柱侧弯专家专家会诊意见是“脊柱后突110度，侧弯95度，畸形严重且僵硬，曾做过矫形融合术，再次手术难度大，风险极高，建议不宜手术”。骨科经过详细精密的术前准备，对患者施行脊柱侧弯后路矫形内固定手术。术后8天患者便能够下地行走，现患者行走如常，恢复情况良好，没有出现任何并发症。2007年，又成功为一名年仅9个月大的重度先天性脊柱侧凸患儿，施行矫正手术。据了解，如此低龄、多节段椎体病变致严重的脊柱侧弯，在当时国内外尚未见报道。

(七)耳鼻咽喉科。21世纪以来，耳鼻咽喉科许庚教授的鼻内镜鼻窦外科学的研究，已处于全国的领先水平，在国内有较高的学术地位和一定的国际知名度。2009年，耳鼻咽喉科开展的“软腭支撑治疗OSAHS”技术，目前国内尚未使用，现已申请中国发明专利。

(八)妇产科、口腔外科和放射科也分别取得好的医疗成果。2007年，妇产科成功施行国内首例双胎输血综合症宫内治疗术，标志着医院胎儿宫内治疗技术取得新突破; 2006年，口腔外科成功救治1例华南地区首例、国内罕见巨大颌骨肿瘤患者;放射科杨有优等完成了“电子束CT无创诊断心血管疾病”，并获广东省科学技术奖二等奖。