其他护理关系伦理

二、其他护理关系伦理

除了护患关系、医护关系、护际关系之外，临床护理工作中还存在护理人员与医技、药剂等同事之间的关系，护理人员与社会的关系等。

（一）护理人员与其他同事的关系

护理人员与其他同事的关系，又称护技关系，是指护理人员在工作中与药房、检查室、检验室、供应室等部门人员发生的业务关系。他们在临床工作中只是分工不同，在相互交往中一定要以维护患者的利益为出发点，遵循以下伦理规范。

（1）正确认识，相互尊重。在传统观念中，人们常常把医技科室错误地认为是临床科室的附属，不重视他们的工作。随着医学新技术的发展，医技科室在诊治疾病过程中发挥重要的作用是其他科室所无法替代的。护士要了解医技科室的工作内容、特点、规律和要求，端正认识，与医技科室人员相互沟通、相互尊重，共同为患者的健康服务。

（2）彼此支持，相互学习。护士与其他医技科室工作人员的关系是平等协作的关系。在工作中应遵循“互相支持，互相配合，团结协作”的道德规范。为保证患者得到正确的诊断和及时的治疗，医技科室人员必须具备为临床提供优质服务的思想，为临床诊疗与护理提供及时、准确的依据。医护人员要及时学习新技术，更好地服务于患者。药房与各科室护士在发放、领取药物时，工作人员应相互监督，护士应协助医技科室人员把好安全关，以防范医疗差错事故的发生。

（二）护理人员与社会的关系

随着科学技术的发展、社会的进步和医学模式的转变，护理工作的场所已由医院扩展到家庭、社区，护理职能也扩展到预防、治疗、保健、康复、教育、管理等各个方面，这是护理走向社会化的标志。因此，护理人员与社会的关系也更加密切。

1．护理人员的社会责任　《21世纪中国护士伦理准则草案》规定，护士应肩负普及卫生保健知识的责任，促进及改善社群健康；护士应与社会大众共负倡导和支持全民健康的责任，为实现“人人享有卫生保健”而努力；护士应与社会大众共策良谋，善用卫生资源，以达最佳的经济效益。

尊重人的生命、权利和尊严，是护理人员的天职。护士在为每一个人提供健康照护时，不管他是什么样的患者，所给予的尊重都是一样的，所给予的服务都是为了促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦，为濒死患者提供支持性护理，使每一个人都能在身体上、情绪上及心灵上舒适、愉快。

护理人员应提供个人、家庭及社区健康服务。护士要通过宣传教育，使人们明白社区常见病的防治、传染病的防范、家庭饮食卫生与营养、家庭急救与护理等常识。护士要对社区内的单位和居民进行劳动卫生和心理卫生教育，提供消毒、隔离服务，开展计划免疫和疾病监测工作。开展包括计划生育在内的妇幼保健活动，对孕期、围生期的科学知识进行普及，做好计划生育技术指导工作，开展婴幼儿保健活动。护士还应对常见病、轻度创伤提供基本药物，给予有效的治疗护理处置。对于危重患者做好初步抢救并及时将患者转入医院，防止发生并发症、留下后遗症或终身伤残。

2．护理人员与社会关系方面的伦理规范

（1）奉献社会，热情服务。护理人员向个人、家庭及社区提供的健康服务，是维护居民健康的第一道防线。它以人民群众为对象，以居民充分参与合作为基础，以开展健康教育、提高社区居民健康意识、计划免疫、妇幼保健、预防接种及改善环境为目的。由于居民的职业、道德水平、文化水平、生活方式及对保健工作的认识有很大差异，这就要求护士要做到心中时时有群众，始终把人民的根本利益放在心上，想问题、做事情，要看一看是否符合群众利益。充分尊重群众，尊重他们的人格和尊严，一视同仁，文明礼貌，千方百计方便群众，面向社会积极进行卫生科普、预防疾病的宣传教育，做好疾病的社会调查，满腔热情地提供服务，努力增进社会群体健康。

（2）不畏艰难，全力以赴。社区卫生护理以预防为主，产生效益的周期长，不像临床医疗有明显的治疗效果。因此，护士要脚踏实地、任劳任怨地做好本职工作，主动参与，周到服务。对于重大灾害救护的紧急任务，护士必须发扬救死扶伤的人道主义精神，以高度的责任心和科学态度，参与整个救治和护理过程，不畏艰难，在抢救现场全力以赴进行救治、转移和护理伤员，尽最大的努力减少不必要的伤亡，认真履行护理人员的社会责任。

（3）坚持原则，秉公办事。护理人员在社区卫生服务中，要坚持维护社会整体利益的原则，特别是遇到患者的个人利益与社会整体利益发生矛盾时，不能以少数、个别人的利益而损害社会的整体利益。同时要以认真、严谨的科学态度，恪守操作规程，遵守各项规章制度。

（4）钻研业务，不断提高。社区卫生护理、保健的特点之一是综合性服务。防病治病成效的好坏，除了与护理服务态度直接相关外，更取决于护理技术水平。因此，护理人员应具有强烈的求知欲望，拓宽知识面，刻苦钻研业务，在技术上做到精益求精，以精湛的护理技术全心全意为人民的身心健康服务，这也是护理人员对人类的健康高度负责精神的体现。

难忘那一幕

夜，深沉而宁静。监护器里生命的密码线有节奏而规律地跳动着。望着手术后病床上的老父亲安详地呼吸着，我心绪难以平静，用颤抖的手写下了那令我终生难忘的一幕……

2008年5月12日下午2点28分，安顿好父亲准备回家，刚刚迈出重庆合川区人民医院住院大楼的一刹那，突然听到周围一阵阵巨响，伴随着脚下地动山摇。有人高喊：“快跑，地震来了！”顿时，人群像洪水一样顺着安全通道朝大楼外的广场跑去。大脑一片茫然的我被人流冲出几步远后，才猛然想到：“父亲正在住院部九楼的手术室里做手术，我必须得回去！”

像洪水中逆流而上的一叶扁舟，我艰难地沿着楼梯拼命往上跑，终于爬到九楼了，现场一片狼藉，电断了，墙面的瓷砖脱落了，地也裂了，我不敢想象手术间里会是怎样的情景？！我拼了命地往里冲，借着微弱的应急灯光，我看到了这一辈子都难忘的一幕：在物品洒落一地，摇晃得站都不能站稳的手术间里，医护人员竟全都守护在父亲的身边。他们为了患者生命而置自身性命于不顾！在纱布填塞腹腔、手动人工呼吸机等一系列措施下，父亲逐渐恢复自主呼吸，生命体征平稳。

楼，还在不停地摇晃，情况十分危急！医院领导也多次打来紧急电话，要求所有人员马上撤离到较为安全的地方！按照指示，现场的医护人员沉着冷静地领着我们将患者迅速转移到较为安全的门诊小手术室。冒着余震的危险，他们毅然继续坚持完成这台手术。手术有条不紊地进行着。晚上7点45分，手术成功结束，现场所有人员都深深松了一口气。

此时，一切都已过去。我无法用言语来表达对医护人员的感激之情，因为任何字眼在他们崇高的情怀面前都是渺小而无力的。在这突如其来的灾难面前，他们与我们同呼吸、共命运，无以为报的我们只能由衷地对他们说一声：谢谢！

（摘自　李晓琦：《难忘那一幕》，《现代护理报》，2008年5月22日）

课后习题

一、简答题

1．简述护患关系在医疗活动中的地位和作用。

2．护患关系的性质有哪些？

3．简述建立和谐医护关系的意义。

4．简述护理人员与社会关系方面的伦理规范。

二、论述题

1．试述影响护患关系的因素。

2．如何构建良好的医护关系？