关于血液循环的设想

授课中的维萨里

随着文艺复兴运动的深入，人们的思想逐渐转向自由、平等和开放，这无疑促进了人体解剖学的进一步发展。在帕多瓦大学，继维萨里之后，许多解剖家在该领域都有新发现。如法罗比奥发现了回盲瓣，法布里修斯发现了静脉瓣等。图为维萨里在讲解解剖学。

左心室通过收缩与舒张，将血液挤入动脉，进而分散到全身的各个部位，右心室以同样的方式将血液挤入肺动脉，然后经过静脉及其他细小的血管后回到左心室。我们把这种运动称之为循环。血液的循环运动使身体更温热、更完善、更有活力和生气。血液在循环过程中能量渐渐耗竭，并冷却、凝结。它必须再次回到它的始发地，那个能给予它能量和温暖的“家”——心脏，从而使它重新充满活力。可以这么说，心脏的运动和作用为血液的循环提供了重要的条件。正是因为心脏自身的运动，血液才得以运行和完善，并永远保持鲜活状态，为身体各机能的运作注入新鲜的营养。

坦白地说，每当我对我的资料进行整理和分析时，无论是通过活体解剖看到的现象，还是通过对心室和进出心室的这些大小不一的脉管的研究（万能的上帝不会漫无目地造就这些大小不一的脉管）以及对心脏其他部分的专研，这些都促使我不得不仔细思考在血液运行的过程中，运输的血量能有多大，血液运行完全程需要多少时间等等。我还发现，如果血液不按照从动脉流到静脉，然后回到心脏的途径，那么，即使有人体消化过的其他浆汁作为补充，也可能会出现以下状况：一方面静脉中的血液因流尽而干竭，而另一方面动脉因负荷过多的血液而爆开。我曾经想过，血液在体内是否做着循环的运行，现在看来的确如此。

人体血液循环示意图

血液在人的身体里同样也做着无止境的循环运动，正是这种“不知疲倦”的运动，赋予了人生命。如果说心脏是生命的基础，那么血液循环则是生命得以延续的重要保证。

在此后的观察中我发现，左心室通过收缩与舒张，将血液挤入主动脉，进而分散到全身的各个部位，右心室以同样的方式将血液挤入肺动脉，经过静脉及其他细小的血管之后,以前文所阐述的途径回到左心室。我们把这种运动称之为循环。这正如亚里士多德所描述的自然界中的空气与雨水形成过程中的循环一样：炙热的太阳照射在潮湿的土地上，土地表面的水汽受热而蒸发，上升凝结为云，继而以雨的形式洒落，滋润大地。正是由于这种循环运动，生物才始末更替；正是由于这种循环运动，太阳才会升起和没落，才会产生暴风雨和流星。

自然界中的水循环图

地球上各种水资源都处于不断的循环运动之中，陆地上的各种水资源不仅自身有各自的运动系统和运动规律，而且它们之间又彼此密切联系、相互制约，共同构成了一个较大的循环运动系统。在自然界中，水资源正是以蒸发—吸收—降落这种人们看不见但确实存在的永无止境的循环来滋润生灵，维持生态的平衡。

古印度眼科手术

古印度外科医生苏斯如达在公元前600年已经进行整形手术和外科手术，并取得非凡的成就。他还发明了125种手术器械，其中包括手术刀、柳叶刀、针头、导管和直肠镜等。他进行了三百多种不同的手术，被称为“外科手术之父”。图为苏斯如达为病人做眼科手术的情景。

同样的道理，在动物的身体中，血液运行的途径也是一个循环的过程。

恒河猴

1904年，医学家兰德斯坦纳在一种叫做“恒河猴”的血红细胞中发现了一种抗原体，兰德斯坦纳称它为“Rh”因子，他把这些因子与人类的相比较，发现了人类的一种新血型即Rh阳性血。

血液的循环运动使身体更温热、更完善、更有活力和生气。正因如此，血液在温暖身体的同时能量渐渐耗竭，变得冷却、凝结，它必须再次回到它的始发地，那个能给予它能量和温暖的家——心脏重新获得能量与活力。血液在心脏中重新苏醒，它又获得了来自上帝赋予它的生命的兴奋剂，请允许我在这里解释为元气。于是血液又开始散布开来。事实上，心脏的运动和作用为血液的循环提供了重要的条件。所以，心脏是生命之源，犹如太阳是世界的心脏一样，心脏也是身体这个小世界中的太阳。正是因为心脏自身的运动，血液才得以运行，得以完善、永远保持鲜活，为身体各机能的运作注入新鲜的营养。

心脏的确是生命的基础，是所有机体活力的源泉，因为只有心脏搏动，才能使各机体充满力量、充满活力。对于这些观点，我想在推测心脏运动的最终原因时，再做详细论述。

血液在身体中运输，必须得到一种载体的支撑，毫无疑问，血管就是这一载体，并且这种载体被分为两种，即大静脉和主动脉，但绝不像亚里士多德所描述的那样，身体也因此分为两部分。大静脉和主动脉不像人们普遍认为的那样质地与结构大不相同，其实它们只是具有不同功能的同种物质罢了。在许多动物中，静脉和动脉的管壁并没有什么差别，只是它们各自负责的工作不同而已。古代的学者们把静脉和动脉统称为血管，一种血管（即动脉）把血液从心脏分散到身体的各个部位，另一种血管（即静脉）将血液运回心脏。因而，动脉运输的是经过完善、温热后充满活力的血液，而静脉则相反，它里面流动的是已消耗殆尽、污浊、缺乏元气的血液。

人体静脉图

图为中世纪欧洲医学家绘制的人体静脉图。在中世纪，医学界普遍秉持“人体体液论”，认为每个人的体内存在四种体液，即黑胆汁、黄胆汁、黏液和血液，这些与人体的各个器官相联系，是维护人身体健康必备的体液。