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健骨方(黎成科方)

时间:2022-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:骨衰是由于年老脏腑衰退,肝肾亏损,气血虚弱,从而导致骨骼衰老脆弱、筋腿迟滞。为此黎氏总结其多年的治验,制定出治疗专方——健骨方。X线摄片提示骨关节增生退行性变者,加三七10g,骨碎补20g。[郑缅华.黎成科治“骨衰”经验介绍.新中医,2007,39:8]

组成:党参、白术、茯苓、独活各15g,熟地黄、白芍、淫羊藿、威灵仙、杜仲、牛膝各20g,当归、川芎各10g,狗脊30g。

用法:水煎(文火久熬)服,2日服1剂,次日复渣再服。15剂为1个疗程,连服2~3个疗程后复查。遇感冒停服。

功效主治:补气血,补肝肾,强筋骨,活络通痹。用于老年骨质疏松症、老年骨关节病等退行性病变。

方解:多年来,黎氏对老年骨质疏松症、老年骨关节病等退行性病变进行了深入的观察与研究,积累了丰富的诊治经验,并创议了“骨衰”新病名及治疗有效方药。骨衰是由于年老脏腑衰退,肝肾亏损,气血虚弱,从而导致骨骼衰老脆弱、筋腿迟滞。关于其治疗大法,黎老认为,应该把补气血放在首位,然后在补气血的基础仁辅以补肝肾,强筋骨,再佐以活络通痹,由于骨衰的病变范围较窄、涉及脏腑较少,辨治指标明确,可以将其作专科专病看待,不宜将辨证复杂化。为此黎氏总结其多年的治验,制定出治疗专方——健骨方。本方以八珍汤(去甘草)补气血为主药,气血足则经脉充盈,筋骨得以温煦濡养,则腰背腿膝酸软疼痛畏寒可望缓解;辅以杜仲、牛膝、狗脊、淫羊藿,补肝肾增活力壮筋骨;肝肾亏、气血虚经脉必凝涩痹阻,故用独活、威灵仙活络蠲痹止痛为佐使。

为何方中补肝肾药反而不是主药呢?黎氏根据多年临床观察得出的结论是:凡辨证属肝肾亏虚之腰背腿膝痛,八珍汤之效力胜过六味地黄汤或左归饮、右归饮,而在八珍汤基础上加补肝肾强筋骨药,其效更佳。这是因为“气主煦之,血主濡之”,肝肾之精气须借气血运转,才得以充养筋骨,所以补气血之八珍汤其止痛作用更直接,况八珍汤中熟地黄、白芍、当归本是补肝肾养精血之品。再者只有气血足,经脉才能充盈通畅,骨筋才得以温养,因虚而凝涩于筋骨间之痰瘀等病理产物就易消散。

加减:伴颈项肩痛者加葛根30~60g,桂枝10g;肢麻加乌梢蛇15~20g;眩晕加天麻15g;气短气怯者加黄芪30g;便秘者加肉苁蓉30g,大腹皮15~30g;夜尿频加锁阳、乌药各15g。X线摄片提示骨关节增生退行性变者,加三七10g,骨碎补20g。脘腹痛加炙甘草、木香(后下)各10g。[郑缅华.黎成科治“骨衰”经验介绍.新中医,2007,39(2):8]

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