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手术患者术前准备流程

时间:2022-05-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:彻底清洁术区皮肤,剃净术区毛发,注意勿剃破皮肤,备皮范围要符合要求,并用肥皂水清洗。大面积烧伤,如病人身体状况及环境条件允许,术前需行全身浸浴疗法。头皮供皮区,在术前剃光头发,并于术晨再次剃发。

一、病人全身情况的准备及护理

1.术前向病人及家属做好宣教工作。介绍手术方式、手术时间、预后效果、术后如何制动等注意事项。使病人了解术后可能出现的情况,并掌握如何预防应对,术后能及时表达自己的不适,缓解术前焦虑和恐惧情绪,使病人做好充分的思想准备,提高耐受力,以最佳状态迎接手术。

2.病人一般情况良好,生命体征平稳、生化指标相对正常,比如血红蛋白保持在110g/L,血浆总蛋白50g/L以上等。

3.加强营养,改善全身营养状况,提高机体抵抗力。

二、创面的准备及护理

1.对于暴露创面,要保持创面清洁、干燥,以防创面过早溶痂。

2.对于分泌物多、异味大的创面,加强局部换药,最好在手术前一天或手术当日晨行浸浴清创。

3.对于肉芽创面,可用3%盐水湿敷,以减轻水肿。

三、术区皮肤的准备及护理

1.供皮区的选择。供皮区是植皮成活的质量保证,应选择完好无损的皮肤区域,必须无感染病灶或皮疹。

2.术前1d或当日进手术室前,要做好晨、晚间护理等,防止皮肤污染、细菌滋生。彻底清洁术区皮肤,剃净术区毛发,注意勿剃破皮肤,备皮范围要符合要求,并用肥皂水清洗。大面积烧伤,如病人身体状况及环境条件允许,术前需行全身浸浴疗法。

3.四肢手术,须剪短指(趾)甲。腹部或大腿手术,要剃净会阴部阴毛。头皮供皮区,在术前剃光头发,并于术晨再次剃发。

四、其他常规准备

1.手术前1d遵医嘱做普鲁卡因、青霉素皮试、交叉配血、备血、准备术前用药。

2.训练病人有效咳嗽,防止术后因咳嗽不力、痰液排出不畅导致肺部感染。

3.训练病人卧床大小便,防止术后尿潴留和便秘

4.术前6~8h禁食,4h禁水,防止术中食物反流造成窒息。

5.全身麻醉手术病人,术前晚要排便,防止术中麻醉后肛门括约肌松弛,大便污染手术台及术区。对于肛周、会阴部手术病人,必要时遵医嘱清洁灌肠。

6.保证病人睡眠,必要时服用镇静药,如艾司唑仑。

7.入手术室前取下眼镜、义齿、手表、项链、发夹等。

8.病人去手术室后,病房备麻醉床,开窗通风,床头备全身麻醉护理盘、吸氧装置、负压吸引设施、心电监护设备等。

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