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患者在右心导管手术前后要注意什么

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:如果可以,患者可以在手术前停用华法林等抗凝药物,以免手术中同时使用肝素导致术后有可能引起穿刺口渗血。但建议患者在停用药物前咨询医生,以免影响治疗或出现严重并发症。如有以上异常情况应及时通知主管医生采取适当的处理措施。

目前,右心导管术主要从股静脉或肘正中静脉途径到达右心房/左心房、右心室/左心室、肺动脉,从而测量各心房、心室以及肺动脉的压力、血氧饱和度等血流动力学数据,其操作相对比较简单,15~30分钟即可完成。因此在做右心导管前,患者无须过多担心,因为过度的担心和紧张可能会诱发或加重术中一些不常见的并发症: 如肺高压危象,特别是对于那些重度肺高压患者而言。因此,手术前一天晚患者应保证睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠,充足的睡眠有助于身体对手术的耐受、减少并发症的发生。如果可以,患者可以在手术前停用华法林等抗凝药物,以免手术中同时使用肝素导致术后有可能引起穿刺口渗血。但建议患者在停用药物前咨询医生,以免影响治疗或出现严重并发症。同时患者应该让医生了解您有无过敏史,近期服药情况,是否有感染、发热等情况,而且在手术前应避免大量进食、喝水,以免术中要大小便影响手术进行,而对于全麻的患儿则要求术前4小时禁食禁水。

术后,手术医生一般会告诉患者穿刺的下肢(通常是右腿)需要伸直制动8~12小时,卧床休息20~24小时。这样主要是为了避免移动或弯曲穿刺的肢体会导致穿刺口出血。因此,患者可以嘱托亲属注意查看伤口处有无渗血、血肿,同时也应该注意穿刺下肢的皮肤颜色、有无疼痛、感觉异常等缺血或淤血表现。临床上因为绷带绑得过紧引起血液回流不畅或压迫动脉过紧导致下肢缺血比较少见,但对于患儿仍需注意。如有以上异常情况应及时通知主管医生采取适当的处理措施。由于术后要求卧床休息20~24小时,因此患者需要在床上大小便,如有不适,可请亲属、护士协助完成。如果您做了肺动脉造影,可于术后多饮水,以利于造影剂排泄,减少造影剂对身体造成的不良反应

(唐 毅)

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