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患者病情交接流程专项检查

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:门急诊患者具有病种多,病情复杂,且变化快的特点,门急诊科作为医院的窗口,其救治水平的高低、反应速度的快慢直接影响着患者的预后、患者和家属对医院的第一印象,医护人员熟练掌握门急诊工作流程,能使患者得到迅速、准确、及时的救治,为患者赢得宝贵的时间。1.评估整个留观室患者情况,危重患者的意识、生命体征、患者主诉、心脏监护、静脉输液、吸氧、胃管、尿管、伤口及敷料情况。

门急诊患者具有病种多,病情复杂,且变化快的特点,门急诊科作为医院的窗口,其救治水平的高低、反应速度的快慢直接影响着患者的预后、患者和家属对医院的第一印象,医护人员熟练掌握门急诊工作流程,能使患者得到迅速、准确、及时的救治,为患者赢得宝贵的时间。

一、主班工作流程

07:50

上班。

要求衣帽穿戴整齐,符合着装上岗,清点物品。

08:00

交接班:执行交接班流程,认真听取夜班护士报告患者夜班情况,了解、掌握整个留观患者夜间情况。

床头交接班:评估患者,包括清醒状态,语言及交流、患者主诉,必要的生命体征:T、P、R、BP,吸氧情况,各种管道情况,伤口及敷料情况,及时关闭各室照明,检查饮水机水位。

08:30

主班开始:

1.执行留观患者治疗。

2.参与抢救并书写抢救记录。

3.接收并安置留观患者,介绍环境,介绍主管医生、责任护士、护士长,介绍呼叫器的使用,评估患者整体情况。

4.执行留观患者医嘱。

5.巡视病房,随时观察患者情况,及时告知医生。

11:50

交接班(床头交接班):与8-4班护士共同巡视病房,重点床头交接危重患者、特殊检查治疗患者等。

12:00

休息。

13:00

核对医嘱。

13:30

1.处理新医嘱。

2.通知患者出院时间,并核对医嘱单。

15:00

1.合理安排次日化验检查。

2.全面了解留观患者病情变化、治疗情况、辅助检查。

3.书写交班报告。

17:00

交接班:与夜班护士共同巡视留观室,重点床头交接危重患者各种管路通畅情

况、检查治疗等情况。

二、治疗班工作流程

07:50

上班签到,负责治疗室卫生。

08:00

参加交接班。

08:30

开始留观患者的治疗,遇抢救时接替主班工作。巡视患者,发现异常及时通知医

生进行处理。

10:30

与主班核对医嘱。

11:50

交接班。

12:00

休息。

13:00

继续进行留观患者的治疗。

15:00

健康教育:

1.患者饮食、运动、用药主要知识、疾病知识包括并发症预防等。

2.评估患者的心理状态,做好心理护理。

3.出院患者健康教育:出院带药宣教、家庭护理指导包括膳食、运动、情绪、生活

方式等。

4.协助主班整理并更换床单位。

17:00

交接班:向接班者交接患者的治疗、检查等,对危重患者床头重点交接。

三、8-4班工作流程

07:50

上班签到。

1.清点抢救车药品、物品、急救仪器等数量。

2.清点无菌柜物品。

08:00

参加集体交接班:认真听取夜班护士报告患者夜间情况。

08:30

1.负责抢救工作。

2.负责抢救仪器的使用及用后清洁消毒。

3.检查抢救仪器,并进行日常养护。

4.清洁无菌柜,检查无菌物品有效日期。

5.清洁抢救车,检查物品、药品有效日期。

6.清洁基数药品柜,检查药品有效日期。

7.补充抢救室所有物品、药品。

8.备洗胃桶用水。

9.每日清洁冰箱,检查冰箱内药物有效期。

10.如仪器故障及时通知器械维修人员和科室负责人。

11.送患者入院,并与病房护士交接病情、治疗并签名。

12.协助患者及家属进行辅助检查。

10:30

1.请领蒸馏水

2.补充日常所需输液器、注射器、大输液。

3.每周二、周五更换消毒液。

11:00

用餐。

12:00

午间值班。

交接班:

1.与交班者进行口头及床旁交接班,共同巡视病房,对危重患者、各种治疗等进行床头重点交接班。

2.巡视病房,观察患者病情及患者输液情况,发现异常及时报告值班医生,配合医生进行处置。

13:30

参加医嘱核对并签名。

14:00

1.参与抢救。

2.继续上午未完工作。

15:30

巡视并再次整理抢救室。

16:00

向主班交接抢救室仪器及物品,各项事宜。

四、小夜班工作流程

16:50

上班签到,衣帽整齐并符合要求上岗,清点药品、物品、急救仪器等,并签名。

17:00

交接班:

听取白班护士交班报告,共同巡视病房,对危重患者、各种治疗患者床头重点交接,白班护士向患者说明下班,询问患者未尽事宜,夜班护士向患者告知已接班。

17:30

小夜班开始:

1.评估整个留观室患者情况,危重患者的意识、生命体征、患者主诉、心脏监护、静脉输液、吸氧、胃管、尿管、伤口及敷料情况。

2.执行留观患者医嘱,巡视患者,发现异常及时通知医生进行处理。

3.完成留观患者的输液、治疗、检查。

4.完成就诊患者的输液、治疗、检查。

5.负责抢救工作及仪器用后的清洁消毒。

24:00

填写各种日报表,打印工作量。

0:30

1.整理清洁护士站、治疗室。

2.更换并清点床单位,整理清洁病室,进行紫外线消毒并记录、签名。

01:00

1.书写交班报告,做好危重患者护理记录及监护记录。

2.检查各种管路通畅情况。

3.交班:向接班者报告本班患者情况,与接班者共同巡视病房,对危重患者、各种治疗患者重点床头交接班。

02:30

休息。

06:00

协助大夜班作好就诊和留观患者治疗等护理工作。

08:00

参加晨会交接班,对危重患者、各种治疗患者重点床头交接班。

五、大夜班工作流程

16:50

上班签到,衣帽整齐,符合要求。

17:00

与交班者共同巡视留观室,了解患者情况,对危重患者、各种治疗患者等床头重点交接班。

17:30

1.评估整个留观室患者,给予、帮助、协助患者护理。

2.协助小夜班核对医嘱,并签名。

3.协助小夜班进行留观和就诊患者的治疗和检查。

4.巡视患者,有病情变化及时通知医生。

5.遇抢救患者时接替小夜班工作。

22:00

休息。

02:00

1.清点药品、物品、急救仪器等。

2.与交班者共同巡视留观室,进行床头交接。

3.执行就诊、留观患者医嘱,治疗及检查。

4.巡视病房,有病情变化及时通知医生。

5.根据医嘱告知患者辅助检查前的准备,按要求留取血、尿标本

6.负责抢救与仪器的清洁消毒。

05:30

采集血及各种检验标本。

06:30

与大夜班核对医嘱。

07:00

书写交班报告,护理记录,记录出入量。

08:00

参加晨会交接班。

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