【摘要】：感觉系统检查宜在环境安静、患者情绪稳定的情况下进行。检查时自肢体远端查向近端,注意左右和远近端对比,忌暗示性提问。主要检查各类浅感觉、深感觉、复合感觉,中风患者常见感觉障碍。痛觉检查用大头针的尖端和钝端交替轻刺皮肤,询问是否疼痛。
感觉系统检查宜在环境安静、患者情绪稳定的情况下进行。检查时自肢体远端查向近端,注意左右和远近端对比,忌暗示性提问。主要检查各类浅感觉、深感觉、复合感觉,中风患者常见感觉障碍。
1.浅感觉 两侧对比检查。痛觉检查用大头针的尖端和钝端交替轻刺皮肤,询问是否疼痛。检查触觉时,患者闭目,用棉花捻成细条轻触皮肤,询问触碰部位或让患者随着检查者的触碰数说出“1、2、3…”。温度觉检查用装冷水(0～10℃)和热水(40℃)的玻璃试管分别接触皮肤,辨别冷、热感。
2.深感觉 检查运动觉时,患者闭目,检查者用拇指和食指轻轻夹住患者手指或足趾末节两侧,上下移动,让患者辨别“向上”“向下”移动。检查振动觉时,将振动的音叉柄置于骨隆起处,询问有无振动感和持续时间,两侧对比。
3.复合感觉 检查定位觉时,患者闭目,用手指或棉签轻触患者皮肤后,让其指出接触的部位。检查两点辨别觉时,患者闭目,用分开一定距离的双脚规接触皮肤,如患者感觉为两点时再缩小间距,直至感觉为一点为止,两点须同时刺激,用力相等。正常值指尖为2～4cm,手掌2～3cm,躯干6～7cm。检查图形觉时,患者闭目,用钝针在皮肤上画出简单图形或1、2、3等数字,让患者辨出,应双侧对照。检查实体觉时,患者闭目,令其用单手触摸常用物品如钥匙、纽扣、钢笔、硬币等,说出物品形状和名称,注意两手对比。
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