急危重症护理学的研究范畴

急危重症护理学经过了长期临床实践,在快速发展中日益趋向成熟,研究范畴不断扩大,内容不断更新。

1.院前急救 急危重症护理学研究急危重症病人现场对医疗救护的呼救、现场急救、途中转运和监护。及时、安全、有效的院前急救对维持病人生命、提高抢救成功率,减少致残率具有重要意义。院前急救时间包括急救反应时间、现场抢救时间、转运时间。院前急救中公众的自救、互救意识,救护知识及急救技术的普及是亟待提高的问题。完善院前急救组织结构、人才梯队的培养和管理、通讯设备、急救仪器,实施标准化急救流程是非常必要的。

链接　“急救白金10min”

“急救白金10min”是指紧急事件发生后,无论经过怎样的程序,以送到医院急症科或相关科室抢救时间为起点,到医生进行急救治疗的最初10min为止。这个10min越早,价值越高,它对指导医护人员树立急救时间观有十分重要的意义。

现阶段我国紧急事件发生后,要在10min内得到救护是困难的。在灾害频发的今天,如果不能提高人们的自救意识和技术,就等于放弃“白金时间”。“急救白金10min”不仅是一个急救医学范畴的时间概念,更是一个社会范畴的时间概念。

2.院内急救 急危重症护理学研究急危重症病人在急症科的抢救、治疗和护理。为随时有生命危险需要即刻抢救的病人设置绿色通道;急症科实行24h开放,承担来院急症病人的紧急诊疗护理服务,为病人及时获得后续的专科诊疗护理服务提供支持和保障。发热、心绞痛发作、眩晕、呕吐、咯血、抽搐、休克、哮喘等急性发作病人的救治和护理占急症科工作量的95%。急症科的抢救技术水平和质量是医院管理、医护人员素质的综合体现。加强急症科的建设和管理,是不断提高急救能力和诊疗水平,保障医疗质量和安全的重要组成部分。

3.急危重症病人的监护 急危重症护理学研究急危重症病人的监护、治疗及护理,重症监护护理人员的专科培养、设备的监测使用和管理、重症监护技术的应用正处在发展阶段。急危重症病人感染的预防和隔离,多脏器衰竭的监测和护理也是急危重症护理学研究的内容。

4.灾难急救 急危重症护理学研究的范畴包括灾难救护,灾难分人为或自然的原因。自然灾难如地震、洪水、干旱、台风、海啸、雪崩、火山爆发、泥石流、山体滑坡等;人为灾难有交通事故、矿难、环境污染、食物中毒、流行病、战争、核辐射等。一场自然灾难影响自然环境的破坏,一场人为灾难产生的负面影响是社会或环境。完善的应急组织管理指挥系统、强有力的应急工程救援保障体系、综合协调体系、应对自如的相互支持系统、充分备灾的保障供应体系、综合救援的应急队伍等是应急预案实施的关键,是减少灾难中人员伤亡的保障。灾难救护包括应急预案的实施、现场救护、灾后预防三个阶段。

5.急救医疗护理服务体系的完善 急救医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)是集院前急救、院内急症科诊治与护理、重症医学科救治与护理和各专科“生命绿色通道为一体的急救网络”。一个完整的急救医疗护理服务体系包括完善的通讯指挥系统、现场救护、多功能监测和救护装置的运输工具、高水平医院急症治疗和护理、高技能的重症监测和治疗护理,该系统的组成部分既有各自的职责和任务,又有相互密切联系,是一个有严密组织统一指挥的急救网络系统。急救医疗护理服务体系主要成员有第一目击者,急救医护人员,医院急症科、重症医学科的医护人员。

6.急危重症护理的教学、人才培养和护理科研 急危重症护理学是综合性护理理论和技能的专业学科。护理教学是培养急救护理人才的途径,让学生去思考如何面对临床急症护理问题,应将敏锐和观察作为一名护士的专业品质注重培养;要求学生必须时刻掌握急症救护临床问题的思维方法和解决问题应遵循急症抢救的流程。护理科研是促进急危重症护理学发展的动力和源泉。急危重症护理学的理论学习和急救技能的培训是提高急救护理人员专业水平、挽救病人生命、减少伤残、提高救护质量的重点问题。急救护理专科护士的培养是提高急救医疗队伍的重要组成部分。