内科护理学的教与学

内科护理学的教学理念是:以岗位需求为基础,以工作过程为导向,以岗位职业能力培养为目标。本着知识、能力、素质并重的原则,按照医院实际工作过程安排教学过程,采用“教、学、做”一体化的教学模式,突出对学生能力的培养和综合素质的提高,实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力,从知识、技能、态度等方面达到教学目标。

1.以现代护理观指导学习 护理程序是一种体现整体护理观的临床思维和工作方法,在学习过程中要确立整体护理的理念,用护理程序为指导,注重各个环节的系统性,机体的完整性及与内外环境的统一性。在对病人实施护理的过程中,注意身心护理并重,护士不仅要配合医师,解决患者机体的不适和疾病,而且还要考虑患者的心理需要及影响疾病的家庭和社会因素,从整体的角度观察和护理患者,在实践过程中还要注意个体差异,把症状护理、心理护理和健康教育有机地结合起来。

2.掌握内科护理的特点

(1)以系统的理论为基础:内科护士对病情的观察或判断,临床新技术的应用,并发症的预防及处理,心理护理及健康教育等,均要求护士具备系统的医学基础、护理学、社会科学等理论知识,并综合运用。因此,护士在学习中首先学会归纳、总结,将系统的理论知识融会贯通,达到灵活运用。

(2)内科病人慢性病多、老年病人多、疑难杂症多、易引起并发症:学习中要学会全面、联系、动态地看问题,症状护理是解决护理问题的基础,在学习中要注重把握好每个系统、每组疾病的典型症状与体征,熟练地掌握症状护理的要点及技能要领,才能有效地为病人解决问题。

(3)把握内科疾病的治疗要点:内科疾病总的治疗原则是消除病因,防治并发症,恢复机体及其组织的功能。在治疗方法上一般不损害机体的完整性,药物是内科治疗的主要手段。要认真学习,熟练掌握内科常见病常用药物的作用、分类、特殊要求及不良反应。

3.加强理论与实践的结合 护理学是一门应用性学科,实践性很强。内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段,系统学习包括课堂讲授、实训、见习。在系统学习中,以典型的教学案例为载体,以临床实际工作过程为逻辑顺序,对病人进行详细的护理评估、提出护理问题,制定可行的护理计划,实施具体的护理措施(包括健康教育)和护理评价。在病案的引导下,与工作过程完全一致地完成完整的护理程序5个步骤,达到教学和临床实际的衔接,缩短临床和教学的距离。并利用实训基地和教学医院进行综合训练和临床见习,以达到强化理论知识、熟练操作技能、增强沟通技巧、培养职业素养的目的。毕业实习是在临床老师的指导下,通过实施对内科病人的整体护理,把理论知识和技能综合运用于实践中,逐步培养独立工作的能力。通过理论与实践的有机结合,真正达到综合能力的全方位训练和培养。

4.训练和培养临床思维 护理工作面对的是一个个具体的病人,人与人之间的个体差异很大,病情的发生和发展也是一个动态的演变过程。作为临床护士,如果能用全面、联系、发展的观点判断病人在诊疗过程中的病情变化,并采取及时正确的护理对策,就有利于减轻病人的病痛,促进其早日康复。相反,如果以片面的、孤立的、静止的观点看待病人的病情变化,一味机械地执行医嘱,就有可能贻误病情。因此,作为未来的临床护士,必须重视训练和培养临床思维能力,学会从临床表现、病情观察着手,以动态的、发展的眼光对病人存在的或潜在的护理问题进行护理评估、护理判断,并实施有针对性、预见性的护理措施。