我们在口腔内能看到的部分是牙冠。它是发挥咀嚼功能的主要部分,依据咀嚼功能不同,牙冠的形态各异分为切牙、尖牙、磨牙。牙根固定在牙槽窝内,它是牙齿的支持部分,其形态与数目随着功能的不同而有差异,可分为单根牙和多根牙。切牙和尖牙绝大部分是一个根。前磨牙的牙根有1～2个,磨牙一般为2～3个根,极少数为4个根甚至更多。每一个牙根的末端有一个小孔,叫根尖孔。
如果我们把牙齿纵行剖开,牙齿包括牙釉质(又称珐琅质)、牙本质、牙骨质三种硬组织和一种软组织——牙髓。
(1)牙釉质:它是牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织,其硬度仅次于金刚石。硬化完全的牙釉质仅含4%的有机物,而无机物高达96%,它是全身唯一没有细胞的组织。牙釉质对于咀嚼压力和摩擦力具有高度的耐受性。牙釉质是龋病最先侵犯的部位,因此需要我们更加的关注。临床上常用氟化物来预防龋病的发生,这是因为,龋病的始发往往是釉质磷灰石晶体的破坏,而氟化物可以加强磷灰石的强度,增加釉质的抗龋能力,这也是为什么我们推荐使用含有氟化物牙膏的原因。
(2)牙本质:它构成牙齿的主体,位于牙釉质和牙骨质的内层,也是牙髓腔及根管的侧壁,它主要的功能是保护牙髓和支持牙釉质。牙本质颜色淡黄,其冠部由牙釉质覆盖;根部由牙骨质覆盖。大约含有30%的有机物和水,70%的无机物,硬度低于牙釉质。若用显微镜观察,可见到牙本质内有许多排列规则的细管,称为牙本质小管,管内有神经纤维,可以传递疼痛。所以当牙齿发生了磨耗,牙釉质被磨除,牙本质暴露,外界冷、热、酸、甜等的变化就能刺激神经纤维,而引起疼痛。
(3)牙骨质:它包绕牙根的外层,较薄,颜色较黄,硬度类似于骨组织,但其硬度低于骨和牙本质,含无机盐为45%～50%,以钙、磷离子为主。牙骨质在生理情况下,具有不断新生的特点。
(4)牙髓:俗称牙神经,它位于髓腔及根管内,主要由结缔组织、血管和神经构成,后两者通过根尖孔与身体的血液循环系统和神经系统相连接。牙髓组织的功能是形成牙本质,具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感,可产生难以忍受的剧烈疼痛。
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