【摘要】：胰岛素瘤是起源于胰岛B细胞、具有内分泌功能的肿瘤，是内源性高胰岛素血症引起低血糖症常见的原因之一。为防止发生低血糖昏迷，需动态监测24h血糖。提醒患者及家属备甜品，防止发生低血糖。严禁患者私自外出，检查前后必须评估血糖情况，外出检查时必须静脉输注葡萄糖液。经常性低血糖的患者，因脑细胞缺少葡萄糖而发生退行性变，易出现意识不清、昏迷、癫等神经性低血糖症状，患者休息时应加床档。
【操作要点】
（1）提醒患者随时备有甜品。
（2）提醒掌握低血糖发作规律，及早预防。
（3）患者有低血糖先兆时及时报告医师。
（4）严禁患者私自外出。
（5）外出检查时必须建立静脉通路静脉输注葡萄糖液。
（6）出现低血糖症状时立即卧床休息或进食，静脉注射50%葡萄糖溶液50～100ml。
（7）卧床休息时加床档。
【知识点介绍】
胰岛素瘤是起源于胰岛B细胞、具有内分泌功能的肿瘤，是内源性高胰岛素血症引起低血糖症常见的原因之一。瘤体会自主和不规则地分泌过多的胰岛素入血造成血糖降低，临床表现为低血糖诱发的交感神经兴奋的表现，如出汗、震颤、焦虑、饥饿，以及脑组织缺氧引起的神经精神症状，包括头晕、意识模糊、疲惫、说话困难、注意力不集中、行为异常、癫
样发作甚至昏迷等。起病缓慢，主要诱因为饥饿、劳累、精神刺激等。发作常由轻到重，由偶发到频发，低血糖发作常随病程延长而渐频繁，发作时间延长，低血糖程度加重，甚至餐后也可诱发低血糖，于进食或注射葡萄糖后好转。
为防止发生低血糖昏迷，需动态监测24h血糖。建立套管针，保留静脉通道。提醒患者及家属备甜品，防止发生低血糖。严禁患者私自外出，检查前后必须评估血糖情况，外出检查时必须静脉输注葡萄糖液。
经常性低血糖的患者，因脑细胞缺少葡萄糖而发生退行性变，易出现意识不清、昏迷、癫
等神经性低血糖症状，患者休息时应加床档。
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