【摘要】：1995年5月20日诊，半月前无明显诱因突感双下肢疼痛，酸软无力，行走困难，呈进行性加重，1周后完全不能行走。在地区人民医院儿科就诊，腰穿后脑脊液检查，潘氏试验阳性，诊断为感染性多发性神经炎。西医抗病毒、消炎、激素治疗1月。遂追问其母患儿病后情志有无异常，其母告知，患儿病后，夜间易惊，且烦躁易怒。1月后患儿前来复诊，面色红润，行走正常，当日行腰穿检查，潘氏试验阴性。本案为湿热之邪侵袭经脉之痿证。
韦某，男，10岁。1995年5月20日诊，半月前无明显诱因突感双下肢疼痛，酸软无力，行走困难，呈进行性加重，1周后完全不能行走。在地区人民医院儿科就诊，腰穿后脑脊液检查，潘氏试验阳性，诊断为感染性多发性神经炎。西医抗病毒、消炎、激素治疗1月。病情无好转，求治于中医，双下肢痿软，扶物缓行，十余步必休息片刻，蹲下后不能自行站立，且不愿功能锻炼。舌质淡，苔厚腻浮黄，脉洪滑。此湿热作祟，投三妙散加减，进药20剂。湿热之象已解，病状同前。心中疑虑顿生，查阅古籍，皆言邪去正复，何以湿热去，病状无转机？遂追问其母患儿病后情志有无异常，其母告知，患儿病后，夜间易惊，且烦躁易怒。
处方改投柴胡加龙骨牡蛎汤加减：用柴胡6g，龙骨（先煎）20g，牡蛎（先煎）20g，桂枝4．5g，党参12g，半夏4．5g，茯苓9g，鹿角粉1g（吞服），女贞子9g，枸杞子9g，淮山药12g，白术10g。
先投3剂，其母述患儿情绪好转，欲动，药已中的。继进10剂，病状大减，已能独立行走10余分钟，蹲下且能站起。依前方改汤药为散剂，回家调治。1月后患儿前来复诊，面色红润，行走正常，当日行腰穿检查，潘氏试验阴性。
解析：《伤寒论·太阳病》：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。本案为湿热之邪侵袭经脉之痿证。阴阳失调，胆气虚弱，而致夜间易惊，烦躁易怒，用柴胡加龙骨牡蛎汤调和阴阳，重镇安神。柴胡、桂枝合用重在调和阴阳；龙骨、牡蛎重以镇怯，安定神明；加鹿角、女贞子、枸杞子，滋补肝肾，充填肾气；山药、白术健运脾胃，充养胃气。全方合用，标本兼治，故效果令人满意。
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