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阴吹案(一)

时间:2022-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:随访1年无复发。“阴吹”乃阴道失气,“正喧”乃失气之声。《温病条辨》所载“阴吹”用桔半桂苓汤治疗,说明了《金匮要略》所载阴吹乃阴吹的一种类型,不能以概其全。今脾虚无力,谷气不能循经下走后阴,而别走前阴,故阴吹正喧。在治疗中辨证求因,据因论治,投以补中益气汤,竟收桴鼓之效。

刘某,女,35岁,已婚。河北省宁晋县医院职工,1980年11月2日诊。

患者罹阴吹月余,伴少气懒言,饮食无味,微现下腹部沉重,四肢乏力,舌质淡,脉虚无力。

依据脉症,系中气不足,谷气不能上升,亦不能循下走后阴,阴阳乖乱而致。

治拟补中升阳,调补脾胃。方用补中益气汤加味治之。

处方:党参15克,黄芪15克,白术15克,当归15克,枳壳12克,升麻10克,柴胡10克,陈皮12克,甘草6克,云茯苓15克。水煎服每日1剂。4剂。

二诊(11月6日):药后诸症消失,为杜其复发,续宗前方连服5剂痊愈,用补中益气丸善其后。随访1年无复发。

按:阴吹一证,首见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治二十二》:“胃气下泄,阴吹正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。”“阴吹”乃阴道失气,“正喧”乃失气之声。《温病条辨》所载“阴吹”用桔半桂苓汤治疗,说明了《金匮要略》所载阴吹乃阴吹的一种类型,不能以概其全。临床上中气不足所导致本病者亦恒有之。概脾为升降之枢,脾的升清降浊对人体气机极为重要,脾气盛则清阳出上窍,浊阴出下窍。今脾虚无力,谷气不能循经下走后阴,而别走前阴,故阴吹正喧。在治疗中辨证求因,据因论治,投以补中益气汤,竟收桴鼓之效。

(孙平珍 孙景晨 整理)

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