激动传导异常已得到大家的公认，心房与心室之间存在着附加传导束，通过这些传导束，心房激动可提前下传至部分心室肌。可诱发预激综合征的附加传导组织有3条：肯特束（Kent）、杰姆束（James）、马海姆纤维（Mahaim）。见图22-2。
一、肯特束
在正常的房室传导系统之外，心房与心室之间（左或右侧）存在着另一传导通路，称为肯特束，其传导速度较正常房室结为快。从心房下传的激动，先经肯特束到达一侧心室开始除极，因此P-R间期缩短，QRS波群开始时间提前，并产生一预激波（“Δ”波），随后，窦房结激动沿正常途径通过房室结传至两侧心室，和先前下传的激动共同形成QRS波，整个心室激动的时间便显得延长。
心电图特点表现为：
1.P-R间期缩短＜0.12s。
2.QRS波群时限增宽≥0.12s。
3.QRS波群起始处有明显“Δ”波。
在病理检查中发现，A型预激综合征的肯特束在左房后部和室间隔左侧（图22-3，图22-4），B型预激综合征则在右房和右侧室间隔之间（图22-5）。
图22-2 预激综合征的附加传导束
K.肯特束；J.杰姆束；M.马海姆纤维
图22-3 A型预激综合征
二、杰姆束
窦房结到达房室结之间有前、中、后3条结间束与之相连，终止于房室结的上部。后结间束的末端绕过房室结进入房室结下端与希氏束相连，称为杰姆（James）束。正常的窦房结激动，自前、中结间束经房室结顶端下传的激动已使该部处于反拗期，因此多数人中没有预激现象。仅在少数人，或是由于自房室结顶端下传的激动传导较为缓慢，或是由于杰姆束的途径较一般人缩短，才能使激动预先抵达，提前激动心室。
心电图特点：
1.窦性P波。
2.短的P-R间期。
3.QRS时间正常，无“Δ”波。属于预激综合征变异型的一种，又称Lown-Ganong-Levine（LGL）综合征或短P-R综合征。
图22-4 间歇性A型预激综合征
三、马海姆纤维
从房室结下端发出的一组纤维组织，与心室间隔底部相连。或者是从希氏束及束支发源，与心室间隔相连的旁路传导。
心电图特点：
1.P-R间期正常。
2.QRS波群时限增宽，有“Δ”波。
总之，预激综合征的发生并不能由单一学说来解释，即使以上3条附加传导束，也可构成十余种不同类型的预激综合征。
图22-5 B型预激综合征
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