心电图实验方法和步骤

【实验目的】 初步学习心电图机的使用方法，学会辨认和测量正常Ⅱ导联心电图波形。

【实验原理】 心脏兴奋时产生的生物电变化，通过心脏周围的导电组织和体液传导到体表。将心电图机的引导电极置于体表一定部位描记下来的图形称为心电图。心电图反映整个心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的电变化，在临床上有很大的实用价值。

【实验用品】 心电图机、导联线，分规、导电膏、75％酒精棉球。

【实验步骤】

1．接通心电图机电源线，打开电源开关，预热5min。

2．让受试者静卧检查床上，肌肉放松，分别用酒精棉球、导电膏擦涂受试者左、右前臂屈侧腕关节上方和左、右脚内踝上方。将心电图机的导联线按红、黄、绿、黑色分别连接在右臂、左臂、左腿、右腿相应位置。白色为胸导联导线。

3．调整心电图机的参数和描笔位置，然后依次描记Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ 、a VR、a VL、a VF、V1、V3、V5导联的心电图。在所描记的心电图纸上标明导联、日期、受试者姓名、性别和年龄。

4．心电图的测量与分析

（1）辨认Ⅱ导联波形：在心电图上辨认并标记出P波、QRS波群、T波、P-R间期、ST段、Q-T间期。

（2）测量波幅和持续时间：心电图纸上的纵坐标表示电压，每小格为1mm，代表0.1mV。向上的波用分规从基线上缘量至波峰顶点，向下的波则从基线下缘量至波谷底点。横坐标表示时间，纸速为25mm／s时，每小格为1mm，代表0.04s。持续时间的测量是向上的波在基线下缘进行测量，向下的波在基线上缘进行测量。分别对P波、QRS波群、T波、P-R间期、Q-T间期、ST段进行测量。

（3）测定心率：测量相邻两个心动周期的R-R间期（或P-P间期）所经历的时间，根据以下公式计算：心率＝60／R-R间期（次／分）。

（4）心律的分析：包括主导节律的判定、心律是否规则整齐等。（窦性心律表现为：P波在Ⅱ导联直立，a VR导联中倒置；P-R间期≥0.12s。如果心电图中最大的P-P间隔和最小的P-P间隔时间相差大于0.12s，称为窦性心律不齐。）

【注意事项】

1．描记心电图时，受检者的呼吸应保持平稳，肌肉一定要放松，避免肌紧张而出现干扰；引导电极与皮肤应紧密接触，以防基线漂移和干扰。

2．在描记人体心电图时首先应该注意安全，防止漏电伤人。