约束用具的使用

约束用具是指用于躁动或精神科病人，限制其身体或肢体的活动，以维护病人安全与保证治疗效果的各种器具。

一、目的

防止病人意外损伤，确保病人的安全。

二、评估

（1）病人的年龄、病情、意识状态、肢体活动、是否有意外损伤的危险。

（2）病人及家属对应用保护用具的目的、方法、注意事项的了解及合作程度。

三、计划

（1）目标：病人及家属获得保护用具的有关知识，能理解并配合使用保护具；病人安全，无意外损伤及并发症出现。

（2）用物：根据病情需要准备床挡、约束带及棉垫。

四、实施

1.腕部约束带 （图11－1）

常用于固定手腕和踝部。

（1）先用棉垫包裹手腕和踝部，将两条带子稍系紧固定棉垫松紧以不影响肢体血液循环为宜。

（2）将带子系在床架上。

图11－1 腕部约束带

2.肩部约束带

常用于固定肩部，限制病人坐起。

（1）病人两肩部套上袖筒，腋窝处垫棉垫，两细带在胸前打结。

（2）两宽带 （图11－2）系于床头。

图11－2 约束带肩部约束法

3.膝部约束带 （图11－3）

常用于固定膝部，限制病人下肢活动。

（1）棉垫垫于病人两膝，约束带横放在两膝上，宽带下的两头带分别固定一侧膝关节。

（2）宽带两端系于床架上。

图11－3 约束带膝部约束法

4.注意事项

（1）严格掌握保护用具的使用方法，维护病人尊严。

（2）使用前应向病人及家属解释使用保护用具的目的、方法、注意事项，获得理解及配合；使用过程中注意对病人的心理护理。

（3）注意定期松解约束带，协助病人翻身，进行局部按摩。

（4）防止约束伤害的出现，松紧适宜，带下衬棉垫保护，肢体处于功能位。

（5）记录使用保护用具的适应证、时间、方法、病人的反应、护理措施、停止使用的时间。

五、评价

病人安全、舒适，无相关并发症的发生。