住血丝虫乳糜尿之治验
沈某，年五十五，苏州车坊镇，业农。性虽鲁钝而颇诚朴，平素亦矍铄康强。“民国”三十年（1941年）四月十六日来诊，颜面萎黄贫血，两颧高耸，目眶内陷，一身肉脱，精神委顿，其病久可知。自云：病已二旬，初起凛寒微热如疟状。数日后小便呈米泔状，频数而不畅。近竟淋下如膏，而带块物，少腹滞胀，尿道涩痛，腰酸肢疲，心悸头晕。幸食欲尚佳，聊堪支持，不致卧病在床。诊其脉濡细异常，舌苔黄腻而中光剥。其人既未涉足花柳场中，而淋浊并无宿患，此即古人所称“膏淋”。而血丝虫病症状颇显。姑先依据症状，为之处方。并嘱其留些夜间小便带来，以委托医学化验所检查，再定决断。
十六日初诊。小便混浊如米泔，近竟淋下如膏之块物，以致萎黄疲倦，心悸头晕，微有寒热。脉濡细，苔黄腻中光剥，病变似在肾。以仲景肾气丸合猪苓汤加减：熟地三钱，茯苓四钱，淮山药三钱，泽泻三钱，萸肉一钱半，官桂一钱，菟丝子四钱，猪苓三钱，阿胶二钱，滑石三钱，冬葵子三钱，丹皮二钱。
十八日二诊。服两剂后小便较利，混浊稍减，精神略振，寒热全除。检验结果证明尿中含有住血丝状虫，至此该病已确定无疑。再守原法，兼参西药双方并进：熟地三钱，茯苓四钱，淮山药三钱，生薏苡仁五钱，泽泻三钱，菟丝子三钱，丹皮二钱，萸肉二钱，官桂一钱，白术二钱，淡附片二钱，又西药方Mentholum 0.5克装入胶囊内。一日三回。Acidum Benzoicum 1.5克分服，开水送下。Chininmuriat 0.4克装入胶囊内，临睡时顿服。
二十一日三诊。服药三剂及西药后小便畅快，涩痛顿消，混浊较前减半，脉搏亦振。舌苔转为正常，腰酸头晕悉减，唯萎黄贫血依然。再投利水补肾之剂，西药原方再服二日：大熟地三钱，茯苓三钱，官桂钱半，淮山药三钱，萸肉三钱，炮附块一钱，丹皮二钱，泽泻二钱，车前子四钱，菟丝子五钱，川萆薢五钱。
二十七日四诊。连服五剂，诸症悉减，唯混浊未清。精神虽振而贫血羸瘦未恢。再拟温补肾阳利水而作善后之治：熟地三钱，淮山药四钱，萸肉二钱，官桂一钱，附块二钱，于术二钱，猪苓三钱，茯苓三钱，萆薢三钱，车前子三钱，巴戟天四钱，菟丝子三钱，生绵芪三钱。
此方携去后，久不见来。约一月后，忽见此人笑容满面而来，谓谢谢先生，云：共服先生的中药十五剂，刻已完全健康，并能照常下田工作矣。现在正值农忙，且乡村农工高贵异常，其所患得以早日痊愈，故此人喜出望外，拨忙来城谢医。乡人之诚恳，于此可见矣!
【橘泉按】考之《内科学》，谓住血丝虫病，为一八七六年Bancyotft氏所发现。中间宿主为蚊，农人患之较多。虫体如羊毛大而色白，寄生于体内之大淋巴管、淋巴结内，特栖息于阴囊、肾脏、尿道、卵巢中。最主要之症状为乳糜尿，尿色混浊，时带出血性，放置之，常生洋菜样之凝块。其他屡屡突然恶寒战栗发热，达40℃以上。头痛腰酸，四肢疼痛，次而发汗热退。本病之预后不一定。一般慢性住血丝虫病对生命之危险较少，而死亡者多因贫血羸瘦所致。其治疗以对症疗法为主，并须与以杀虫剂。此种疾患，在古人无化验之证明，莫不混称“膏淋”“痨淋”等。吾人在科学昌明之现代，研究医学于古人之经验中作证候群的对症疗法，固不可不加注意，而病原体之治疗必要时仍可采用西药。
[《复兴中医》1941年第2卷第5期第30-31页]
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