患者的定义及其角色内涵

患者在医学临床实践过程中，是不可或缺的一方，与临床医生同属于实践主体，只是在医学临床实践系统中患者与医生在主体性中所处的地位和作用不同。对患者角色理论的深入研究，能够帮助我们更好地进行临床实践活动，尤其能够帮助我们更好地处理医患关系，以及更好地发挥患者在医患共同与疾病作斗争的过程中的作用，而这是单靠医生一方完成不了的，也替代不了的。

研究患者之前，首先应弄清疾病的概念。疾病与健康是相对的，按WHO最新的健康定义：健康不仅仅是没有疾病和衰弱的表现，而是指生理上、心理上和社会适应方面一种完好的状态。反之，如果处在不完满状态则为患病。所以，患者从字面上理解就是患病的人，但作为医学临床实践主体的患者来讲，目前并没有那么广的范围；在临床实践中患病的人并不必然成为患者，只有他或她意识到或者被促使意识到，或者是与患者有密切关系的人意识到其患病，并主动或被动来就医，与医生面对面（包括直接或间接，科技已使后者成为可能）为共同战胜疾病而努力，才成其为患者，才成为医学临床实践主体。简言之，患者就是患病后的就医者。

社会学及社会心理学对社会角色的定义是：“人在一定社会背景中所处的地位或所起的作用；是与人的社会地位、身份相一致的一整套权利、义务和行为模式。”患病作为一个很普遍的社会现象，人们在长期的医疗实践过程中，逐渐形成了诸如如何看待生病、病人应如何行事等一些习惯性、社会公认的看法，但从病人角色的概念出发，提出较全面解释的，是直到20世纪50年代初期才由美国社会学家帕森斯提出的。他认为病人角色概念有四个要点：（1）病人可从其常态时的社会角色中解脱出来；（2）病人对于其陷入疾病状态是没有责任的；（3）病人应该力图使自己痊愈；（4）病人应该寻求在技术上可靠的帮助，通常应该找医生诊治并与医生合作。帕森斯的病人角色概念表明，病人有从常态社会职责中解脱出来的权利，有积极寻求医疗以便早日恢复其社会职责的义务。但是仅仅从社会学的角度对病人角色的理解是远远不够的，要深入研究病人角色的概念，还应该从心理的、美学的、伦理的、法律的、教育的、经济的、政治的等方面来考察，才能全面、系统、深入把握病人在整个就医行为背后的错综复杂的原因，从而更好地指导正确的就医行为，使与疾病作斗争的活动顺利进行。但不管怎样，帕森斯已为我们分析患者基本的社会行为提供了系统和坚实的理论框架。