【摘要】：2.训练或调整病人的呼吸动度，浅快式呼吸，必要时镇静、吸氧，肿瘤最大活动度X、Y轴方向≤±5mm，Z轴方向≤±10mm。
（一）体部X刀靶区的确定
主要应当考虑GTV和PTV的关系，GTV和PTV大小的关系参考如下（表12－2）。
1.X刀的整体误差，包括TPS位置误差、重复定位误差和机械误差。
2.加速器误差。
（1）机架等中心误差。
（2）治疗床误差。
（3）剂量误差。
3.照射时肿瘤自主和不自主运动误差。
（1）胸部肿瘤用模拟机或CT实测。
（2）腹部和盆腔肿瘤用B超实测。
4.肿瘤的性质和分化程度。
5.肿瘤的大小和部位。
6.肿瘤的边缘情况。
表12－2 体部X刀的治疗方式与选择
（二）体部X刀靶区定位
1.CT定位前先用B超或模拟机确定。
（1）肿瘤的大概位置。
（2）肿瘤在治疗状态下的活动度。
2.训练或调整病人的呼吸动度，浅快式呼吸，必要时镇静、吸氧，肿瘤最大活动度X、Y轴方向≤±5mm，Z轴方向≤±10mm。
3.腹部和盆腔肿瘤定位时应注意以下几点。
（1）酌情强化、口服或灌注造影剂。
（2）治疗时和定位时保持器官相同充盈程度。
4.定位箱牢固固定在CT床上。
5.选择大小合适的负压袋并做到以下几点。
（1）病人最舒适并且最佳重复性。
（2）身体表面和负压袋最大接触。
6.扎腹带并放置在合适位置上。
7.上定位标尺并记录坐标位置。
8.酌情行薄层CT扫描。
9.皮肤标记点应点在骨标志或平坦、动度小的部位。标记点的直径应该＜2mm。
10.在CT扫描时标出或得到：①肿瘤在体表的投影；②肿瘤中心到体表深度。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
