火麻仁拾珍

（1）于小勇经验

延安大学医学院附属医院中医科于小勇医师以单味火麻仁治疗慢性咽炎（虚火喉痹），症见咽干不适，咽痒，异物感，常有吭喀动作，一般无疼痛，全身症状不明显。查咽部呈暗红色，有颗粒状淋巴滤泡增生。效果明显。方药与用法：火麻仁50克，加水300毫升浸泡60分钟，文火煎取150毫升。复煎加水150毫升，煮沸后20分钟取汁，2次煎液相兑，早晚分服，每天1剂。以每天软便2～3次为度，不必尽剂。治疗30余例，疗效确切。唯病人阴虚较重时，须配伍养阴之品。

指月按：《药性赋》讲火麻仁润六腑之涩坚，大家不要只想到火麻仁仅能润通肠道，食管、咽喉、胃，整条消化管，也属于六腑范畴。如果因为干燥，比如咽干口燥、声嘶音哑，这时按照燥者润之的道理，重用多油脂的火麻仁，能润燥，使咽中异物感随着大便的畅通而消除。如果本身病人大便干结，又有咽炎，重用火麻仁乃最佳之举。

（2）黄梅生经验

黄氏以自拟皂角刺火麻仁汤治疗麻痹性肠梗阻15例，其中腹部手术后肠麻痹6例，弥漫性腹膜炎并发肠麻痹4例，脊柱损伤所致肠麻痹3例，肠系膜炎所致肠麻痹2例。经治疗后，全部治愈，一般服药后2～3小时可听到肠鸣音响，4～6小时即可排气排便。方药组成：皂角刺50克，火麻仁15克，蜂蜜200克，先将皂角刺、火麻仁水煎约200毫升，然后与蜂蜜冲服，1次服完。

杨某，男，32岁。诊断：肠系膜炎，腹膜炎，麻痹性肠梗阻。症见：头晕眼花，呕吐清水，腹胀腹痛，3天未排便，不排气，尿黄。舌红、苔薄黄，脉弦数。投皂角刺火麻仁汤1剂，服完后，腹痛腹胀减轻。按原方又进1剂，即排便、排气，腹痛、腹胀、呕吐随之消失，而告痊愈。

麻痹性肠梗阻以不排便、不排气、腹部疼痛、腹部膨胀、频频呕吐为主症。根据“不通则痛”原理及“以通为用”的治疗原则，本方以皂角刺活血祛瘀、消痈溃脓，火麻仁、蜂蜜润肠通便、滋养补虚，故使麻痹性肠梗阻得以解除而愈。

指月按：肠道梗阻之象，一般分为不通和不荣，不通就是扭曲，不荣就是缺乏滋润，就像没有润滑油，机器转不动一样。这时用专门刺通气机的皂角刺，配合润通六腑的火麻仁和蜂蜜，既能让肠道胀气得以通开，也能够令便结得以排出。