【摘要】：评估患者的家庭经济状况,了解患者的受教育情况,能否正常工作等。
(一)护理评估
1.健康史 既往用药情况,有无过敏史,尤其是吸烟、饮酒及接触毒品史。
2.躯体情况 有无意识障碍,饮食、睡眠、排便情况,全身营养状态,检查生命体征、神经系统和主要脏器功能。
3.精神情况 评估平时及使用药物后,认知功能是否正常,有无幻觉和妄想,有无思维、记忆障碍,定向力、自知力是否存在,有无人格改变,有无药物戒断产生的紧张、焦虑、恐惧等情绪变化及强烈的觅药(或酒)行为。
4.社会情况 评估患者的主动与被动接触情况,有无抵触,合作程度,询问患者与家庭及同事的关系。评估患者的家庭经济状况,了解患者的受教育情况,能否正常工作等。
(二)护理诊断
1.急性意识障碍 与酒瘾、药瘾、个体严重中毒和极度兴奋有关。
2.营养失调,低于机体需要量 与药物及酒精依赖引起的食欲缺乏,进食减少有关。
3.知识缺乏 否认精神活性物质滥用所致的危险性,缺乏良好的社会支持系统。
4.焦虑 与需求未获满足,戒断症状,察觉到精神活性物质对自身的伤害有关。
5.自我概念紊乱,低自尊 与自我的发展迟缓,家庭社会支持不良,缺乏正向反馈,常感到失败有关。
6.有暴力行为的危险 与酒精或药物致戒断反应、幻觉、妄想、恶劣情绪有关。
7.社交障碍 与精神活性物质滥用所致依赖及社交退缩,与周围人疏远,低自尊有关。
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