新生儿窒息是指胎儿出生1min内仅有心跳而无呼吸或有微弱呼吸的缺氧状态，是围生儿死亡的重要原因之一。新生儿窒息抢救必须分秒必争，抢救的物品、设备必须齐全，复苏器械必须随时可用，人员技术必须熟练。除了最严重的窒息外，一般经过急救处理就能有效地进行复苏。
1．健康史 详细询问妊娠期母亲的身体状况，有无妊娠合并症，产前胎心、胎动情况，有无胎膜早破，产程有无异常及胎儿窘迫等。
2．身体状况 在新生儿出生后1min内进行阿普加（Apgar）评分，明确新生儿窒息的分度，如Apgar评分≤7分，可诊断窒息，其中4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。新生儿窒息经抢救后，5min及10min各评分1次，如窒息未纠正则继续监测评分，直至连续2次均≥8分为止。1min Apgar评分是反映胎儿在宫内情况，而5min以后的评分则反映复苏效果，如5min评分＜3分，新生儿死亡及发生后遗症的概率明显增加。
3．心理社会状况 新生儿经及时抢救，绝大多数能恢复，但窒息严重者可出现严重后遗症、死亡等。评估产妇及家庭成员的心理状态。母亲失去孩子或预感失去孩子及孩子可能留有后遗症而悲伤，甚至发生子宫收缩乏力等并发症。
4．辅助检查 通过血气分析，判断新生儿窒息的程度。为了早期识别高危人群，可采用高危评分法对孕妇进行动态监测。高危妊娠的社会、个人及疾病因素对孕妇、胎儿或新生儿的影响，见表1－1。Nesbitt评分指标，见表1－2。孕妇在第1次产前检查时根据病史和体征进行评分，Nesbitt评分指标的总分是100分，减去各种危险因素后的评分低于70分者属高危妊娠，应重点进行监护。
表1－1 高危妊娠的社会、个人及疾病因素对孕妇、胎儿或新生儿的影响
（续 表）
（续 表）
表1－2 Nesbitt评分标准
（续 表）
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