器官移植技术的发展

(一)发展概况

早在19世纪,人们便开始了器官移植的实验研究,1954年,世界首例同卵双生兄弟间进行的肾移植手术获得成功,医师默里因此获得诺贝尔医学奖。1963年美国完成了第一例肝移植和肺移植,1967年南非完成了世界首例心脏移植,目前各国已经开展了30多种器官和组织的移植手术。

我国器官移植起步于20世纪60年代末,1972年梅桦教授实施了我国首例活体肾移植,目前临床上能实施各类移植,包括单个器官移植、器官联合移植、角膜和骨髓等组织或细胞移植等,患者术后的生存率和移植物存活率明显提高。

(二)主要种类

广义的器官移植包括细胞移植和组织移植。常用的移植器官有肾、肝、肺、心、胰腺与胰岛、甲状旁腺、心肺、骨髓、角膜等。

1.肾移植 就是将健康者的肾移植给有肾病变并丧失肾功能的患者。同种肾移植是开展最早、例数最多、成功率最高的器官移植。作为公认的治疗终末期肾疾病最理想的方法越来越受到医院、家庭和社会的关注。

2.肝移植 自1963年美国施行世界上第一例人体原位肝移植以来,肝移植已在全世界步入成熟时期。我国截至目前累计施行肝移植手术近万例,术后疗效已接近国际先进水平。

3.肺移植 1983年加拿大多伦多总医院成功为一名58岁终末期肺纤维化男性患者做了右肺移植,2009年上海同济大学附属上海肺科医院完成国内首例亲体双侧肺叶移植手术。肺移植手术的发展为终末期肺病患者带来健康的希望。

4.心脏移植 心脏移植术日趋完善,在发达国家,已成为常规手术,手术成功率在95%以上。我国的首例心脏移植手术于1978年在上海完成。心脏移植手术目前面临的问题是适应人群增长与供体有限的矛盾。

5.其他器官和组织移植 技术也取得了长足进步,有望为更多患者挽救生命、提高生活质量、缓解和治愈疾病。