柏子仁拾珍

（1）张子琳经验

柏子仁补心安神，治疗心慌、悸动有良效，但便溏者不宜用，否则便溏更甚，心悸不安反有增无减。焦三仙消导开胃，增进食欲，乃平和之药，但只宜施于素体壮实者，脾虚者慎用。用之则因克伐脾气，必然导致食欲更减，犯“虚虚之戒”。余尝治疗李某，心慌，失眠，食少，便溏，前医用归脾汤三剂后，腹泻更甚，心悸不安。原方柏子仁用至15克。我仍用原方，但减柏子仁至6克，服之连安。

指月按：凡仁皆润，仁类药有润通之功，可如果病人本身肠道不涩结，容易便溏，这时就要慎用仁类药。因为过用后，反而会导致拉稀，腹泻更甚，心悸不安。而焦三仙虽然平和，可以消食化积。可如果体内无积可消，反而会消伐正气。

（2）张锡纯经验

《神农本草经》谓柏实能安五脏，而实于肝脏尤宜也。曾治邻村毛姓少年，其肝脏素有伤损，左关脉独微弱，一日忽胁下作疼，俾单用柏子仁一两，煎汤服之立愈。观此，则柏子仁善于理肝可知矣。

指月按：柏子仁能入肝、肠，所以肝阴不足，肝气横逆，逢之可以柔肝缓急，而肝部压力更要靠大肠来缓解。特别是病人如果平素大便干结不通，如果伴随肋胀疼痛，就必须要润通肠腑，以缓解肝肋压力，用柏子仁最好。柏子仁能够导降肝气入肠，滑利出去，所以张锡纯认为柏子仁治肝气横逆肋痛。

（3）《中国药用植物图鉴》记载，柏子仁可治咳止喘，润肺健胃，治疗肠燥肺咳有特效。

指月按：柏树感秋令，得金气最足，所以古人认为柏叶西指。张锡纯提到柏树得秋金肃降之气，能入肺宁嗽定喘，导引肺气下行。人们大都知道柏子仁可润降大肠，而很少知道它可以润肺降气。有位医家曾经到陕西登高望之，虽千万株柏树，皆一一西指，则知此物乃至坚之木，不畏霜雪，受金气最足，故能降润肺金。《日华子本草》讲，柏子仁治风润皮肤，而肺主皮毛，柏子仁不仅能够以金平木治风（风湿痹证亦常用柏子仁，道理也在这里），还能够润五脏华盖肺，以令皮毛滋润，肺不燥咳，大肠通润，六腑得降。