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伯武随诊笔记

时间:2022-04-17 理论教育 版权反馈
【摘要】:六日晨醒后可识人,身体略能活动,惟舌强,遗尿。下午三时,家父应邀往诊、脉弦硬而两尺微弱,往来一息五至。手足强直,验舌苔,舌未能吐出。吉人兄云:今午检查血压仍高,体温在38℃左右,小便黄,大便通,处方以下。服药后,次日中午神志清爽,口已能言,遗尿亦止,血压下降,复以益阴潜阳之剂调之,旬日而健步如昔。

一九五〇年五月六日,李吉人兄之父,年七十三岁,素康健,耳不聋,眼不花,行走不需扶杖,体瘦而精神旺,近年每日吃白酒二两,从未间断。本月五日,自觉上焦火热,未饮酒,当天精神很好,且较兴奋,不时发笑,夜二时许,发现谵语,继即抽搐,急请西医戈某大夫诊治,据测血压过高,当抽血一百毫升,抽血后人事仍不清,发抽搐,经注射安眠针,渐行入睡。六日晨醒后可识人,身体略能活动,惟舌强,遗尿。下午三时,家父应邀往诊、脉弦硬而两尺微弱,往来一息五至。手足强直,验舌苔,舌未能吐出。吉人兄云:今午检查血压仍高,体温在38℃左右,小便黄,大便通,处方以下。

生地黄六钱 川当地三钱 石决明四钱 怀牛膝三钱

巴戟天三钱 五味子钱半 寸冬肉三钱 石菖蒲三钱

远志三钱 酒杭芍三钱 甘菊花三钱 龙胆草二钱

甘草钱半 薄荷二钱半

水煎服。

按:本方即地黄饮子加减。用归、决、牛、芍、菊花、胆草等配合诸药以敛阴宁神、降压开窍,因热高溺赤而减桂、附。若火郁更甚,壅聚上中焦,神志不清,舌强不能言者,则又当以凉膈散去硝、黄加青黛、板蓝根等开之;若两尺脉微,小便清白者,则宜地黄饮子原方用桂、附也。服药后,次日中午神志清爽,口已能言,遗尿亦止,血压下降,复以益阴潜阳之剂调之,旬日而健步如昔。

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