【辨证施治】
1.痰湿内盛 咳嗽，痰多色白，胸膈痞闷，咳喘不止和喉有痰声，伴有头身困重，口淡发黏，恶心纳差，大便溏稀；舌苔白腻，脉濡滑。治宜健脾燥湿，化痰止咳。方用二陈汤加减。喘息加炙麻黄、紫苏子降气平喘；脾虚聚湿加党参、白术健脾祛痰；痰浊上壅加紫苏子、莱菔子降浊平喘。中成药：每日早晚服用二陈丸或橘红化痰丸，也可服用橘红痰咳冲剂。
2.肺虚气逆 平时易感冒，有咳喘气短，咳声低微，说话无力，自汗怕风，舌质淡，脉沉弱。治宜补肺益气。方用生脉散加减。汗多易感冒加白术、防风益气固表；口干、舌红少津加沙参、玉竹清热养阴生津；畏寒怕冷，痰液清稀加干姜、桂枝温化寒饮。兼气虚者，宜服用复方杜鹃片。
3.肾不纳气 咳嗽气急，动则喘甚，甚至呼吸困难；或畏寒怕冷，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细为肾阳虚；或腰膝酸软，口燥咽干，心中烦热，舌红苔少，脉细数为肾阴虚。治宜补肾纳气：肾阳虚者温阳益肾，肾阴虚者养阴益肾。肾阳虚方用左归丸加减；肾阴不足用七味都气丸加减。中成药服用蛤蚧定喘丸。
4.痰热壅肺 咳嗽频繁，痰黄稠黏，咳痰不爽，胸闷气紧，口渴频饮，或有发热，舌苔黄，脉滑数。治宜清热祛痰，止咳平喘。方用定喘汤加减。中成药：每日早晚服用二母宁嗽丸或蛇胆川贝散等。
【食疗保健】 慢性支气管炎缓解期治疗重点是扶正固本，通过各种手段来扶助正气以增强体内抗病能力。俗话说：“药补不如食补。”食补中各地多以羊肉为冬季美味，有滋补强壮之功。羊肉为甘热之品，含有较高的钙、铁，对于肺病及贫血患者更为合适。中医认为鸡也是甘温补益之品，具有温中、益气、补精、添髓之功能，一切虚弱的人食之均有益处。但是，这些都是温热的食物，有阴虚内热的人，不宜食用，而最好食用鸭肉，鸭肉性凉有补虚、除热、和脏腑、利水道之功，特别是虚弱、食少、低热、便干、水肿的人更为适宜。此外，慢性支气管炎患者可吃些高热量、富含维生素、清淡、易消化的食物。如鳗鱼、泥鳅等；海藻类：如海带、海蚕、紫菜等；此外百合、山药、萝卜、荸荠等新鲜蔬菜亦均适宜。慢性咳喘的患者，可用糖渍丝瓜做菜食；痰多者可用荸荠、海蜇煨汤喝；虚寒患者，可适当吃生姜、胡椒等温热之品。一般忌烟、酒、油腻、辛辣刺激的食物，以防助湿生痰。患者咳嗽日久不愈，耗伤正气，肺脾虚弱。故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、止咳、化痰的食物，如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等。
1.芪枣汤 黄芪12g，大枣15只。加适量水煮约半小时，作为保健饮料经常服用有益气祛风、增强人体免疫力的功效。适用于老慢支、反复感冒者。
2.核桃仁方 核桃仁15g，生姜1～2片。将核桃仁和生姜碾碎，混合均匀。分早晚两次细细嚼食，能补肺益肾、平喘止咳。适用于肺肾两虚、久咳痰喘者。
3.虫草老鸭汤 冬虫夏草3g，鸭1只。将鸭洗净放入沙锅，再放入冬虫夏草、葱、姜，并加适量清水。用大火烧沸后，转用文火炖，时间不低于1h，使鸭肉酥烂。最后放入盐、味精即可。有肺肾双补的作用，适用于咳喘、气短以及腰部感觉酸软者。
4.黄芪猪肺粥 黄芪30g，鲜猪肺150g，粳米100g。先将猪肺洗净，加水煮至七成熟时捞出，切成小块备用；再将黄芪水煎，滤汁去渣，加粳米、猪肺及猪肺汤，同煮为粥，以姜、葱、食盐调味后，供早晚餐服食。具有补益肺气之功效，适用于肺虚气逆型。
【保健常识】
1.老慢支病人经常进行康复训练，可以增强体质，改善肺功能。方法如下。
（1）腹式呼吸法：可通过横膈的活动来增强肺通气量。患者一手置于腹部，呼气时手随腹部下陷，并稍用力下压，吸气时腹部抗此压力，将腹部徐徐隆起。每次3min，每日3～5次。注意呼气时要尽量使腹部下陷，稍停片刻，再尽量吸气鼓腹，吸气时间比呼气稍长。
（2）吹笛呼吸法：先用鼻吸气，然后把嘴唇缩成吹笛状，使气体通过缩窄的嘴唇徐徐呼出。连续做5次后，休息一会儿再做，每次5min，早、中、晚各1次。经鼻吸入的空气在鼻腔被过滤和湿润，减少了对气管的不良刺激，能有效防止因炎性刺激而导致的支气管狭窄、闭塞。
（3）扩胸法：每当坐上1～2min后，马上站立起来，双臂展开，做扩胸活动，每次舒展胸部3～5min，扩胸同时，可缓缓地上下左右活动颈部，自由自在地耸抬双肩，侧侧腰身，做深长呼吸，扩胸后可捶打或按摩腰部肌肉。整个过程要放松自然，这样既能使心肺功能活力增强，又可使颈腰部的紧张度松弛，预防或缓解颈、腰椎疼痛。做扩胸运动的频率、强度，都应根据自身状况而定，每天最好能做5次以上。
（4）步行法：先慢步行走，行走时挺直胸膛，并配合深呼吸训练，采取5步一吸气，4步一呼气的办法，每天1～2次。坚持1～2周后，可改为走跑交替，如慢跑30s、走30s，以后逐步增加慢跑时间，缩短行走时间，最后改为全部慢跑。锻炼时间从每次5min开始，逐步增加至每次10～15min。锻炼强度以稍感气促为度。此法需长期坚持（一年或一年以上），方能取得明显效果。
（5）深呼吸排痰法：先做4～5次深呼吸，呼吸时用手指轻叩胸背部，然后上身稍向前倾，张口伸舌，咳嗽至少两次。第一次咳嗽可松动黏痰，第二次可使痰向上沿呼吸道运行，并咳出痰液。略休息后，再反复进行。每次5～10min，早晚各1次，痰多时可2h1次，但不宜在饭后进行。此法排痰量可比平时增加一倍以上。
（6）按摩顺气法：当呼吸困难、憋闷不畅时，可采用自行按摩的方法。两手交替，由一侧肩部从上至下呈斜线抹至对侧肋弓处，共做10次。然后，双手自上而下拍打胸部10遍。再两手握空拳，拍打后背部，吸气时由外向里拍打并挺胸，呼气时由里向外拍打，同时上身稍前倾，重复10次。最后，手掌置于前胸两乳之间，以顺时针、逆时针方向各按揉36下。
以上各法不必全做，可选其中一项或几项合做。运动量以患者能适应为佳，一般从小运动量开始，逐步增加量和时间。若有明显头昏、眼花、胸痛等不适症状时，要暂停锻炼；有呼吸道感染或合并心力衰竭时也不宜锻炼。
2.帮助老慢支病人有效排痰的方法
（1）蒸汽吸入法：可用直径为10～15厘米的杯子，内盛半杯开水，将口鼻置于杯口上，用力大口吸蒸汽15～20min。水稍凉后可再换开水，反复2～3次，便可使气管内的痰液稀释而顺利咳出。有条件者可购置一台雾化吸入器，用超声雾化吸入。
（2）润喉法：在咳嗽前先喝几口温开水，或者用温开水含漱一会儿，使咽喉部湿润再咳。
（3）体位排痰法：适用于支气管扩张或肺脓疡病人。如病变在下肺叶可采取卧位，头低足高；如病变在上肺叶，则采取坐位，然后咳痰。此法最好在早晚空腹时进行，高龄或极度衰弱的老人，呼吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血病人禁止用此法。
（4）走动转体法：对于长期卧床的病人应设法让其定期在室内适当走动；确实不能起床者，家属应经常为其翻身、叩背，由这些活动使得肺部得到震动，体位得以经常改变，促进血液循环，有利于痰液排出。
（5）捶背法：捶背分为拍法、击法两种形式，均沿脊柱两侧进行。拍法用虚掌拍打，击法用虚掌叩击。手法宜轻不宜重，力度要均匀，由上而下或者由下而上进行均可。可请人帮助进行，也可自己用橡胶锤等自行操作，每分钟80次左右，每天2～3次，每次捶背以30min为宜。
（6）紧急抠痰法：严重的慢性支气管炎合并肺气肿的老人，很可能因感染严重，气管黏液、炎性渗出细胞、脱落的上皮细胞太多，形成大量的块状痰，阻塞气道引起窒息。家属应立即用餐匙柄、牙刷、筷子等物压住病人的舌头，将裹有小毛巾或纱布的手指伸向其喉，将阻塞的痰块抠出，便可达到急救的目的。
使用以上几招，多数慢支痰稠者能使痰液逐渐排出，从而使呼吸道畅通，呼吸功能得到改善。如痰稠还是难以排出，应立即去医院诊疗，以免因痰液滞留气道妨碍呼吸，导致窒息而危及生命。
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