凡用于患者的各类药品和各项检查、操作均应遵循医嘱。值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。
护士执行医嘱时须经第二人认真核对，医嘱执行后在医嘱单上按照要求“打勾”并签全名，同时注明执行时间。对有疑义的医嘱以应核对清楚后方可处理执行。
医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱，不得口头吩咐（抢救患者时可先处理，后补开医嘱）。执行抢救口头医嘱时，护士必须复述一遍，经医生确认后方可执行。
常规医嘱一般在上午10时前开出，要求层次分明，内容清楚。医生在开出临时医嘱或特殊医嘱时应当向值班护士口头交代清楚。下达、执行和取消医嘱必须签全名，并注明时间。
凡需下一班护士执行的临时医嘱，应交代清楚，并做好纪录。
护士每班应当查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长总查对1次。每班查对后应签全名。
1.医嘱查对制度
（1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后才能执行。
（2）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对。
（3）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由2人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
2.服药、注射、输液查对制度
（1）服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
①三查：备药前查、备药中查、备药后查。
②七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
（2）清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。
（3）清点药物后必须经第二人核对方可执行。
（4）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
3.输血查对制度
（1）查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。
（2）查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。
（3）输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型，无误后方可输入。
（4）输血完毕应保留血袋24h，以备必要时送检。
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