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临床医学的发展在循证医学的引导下更加科学化

时间:2022-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:医学是科学,是以严谨的科学证明为基础的,医生的医疗操作是严谨、科学、准确的。证据往往来自可靠的、有目的的、科学化的总结,这就是研究。这种研究要求可靠的程序、科学的设计、准确的评价指标以及足够的样本量,这样就保证了研究结果——证据的可靠性,循证医学的核心就是强调证据。证据是临床医学的保证,它可以正确指导治疗、评价以及预后,从而使医学的发展在科学的指导下更加规范,从而在更大程度上体现科学的本质。

医学是科学,是以严谨的科学证明为基础的,医生的医疗操作是严谨、科学、准确的。但这只是医学的一个特征,因为医学不仅存在严谨、准确的一面,同时也存在不严谨、不准确的一面。这些不严谨、不准确的一面就需要改观和发展,即使在医学高度发展的今天,医学依然具有经验科学的性质,显然它远不是一门理论科学,这是因为,医学属于经验科学的一个重要原因就在于它缺乏严格的科学证明,也就是说在严格证明上还存在着不完善。

经验科学性质并不影响着医学的发展,实际上,现代医学很大一部分来源于经验,但是从科学的角度来反思医学发展,就可以发现,目前的医学理论和医学事件尚存在着许多问题,可以说,临床医生绝大部分是应用经验在治疗疾病,这是可怕的,却是现实的,特别是对于“机制不明”“病因不清”的疾病,在临床上只能凭经验,采取简单的改善症状的治疗策略。由于机制不清,对许多疾病现象的相关性缺乏认识,对许多疾病的预后不能准确预测,缺乏有效的预防、治疗手段,经验性仍然是医学的重要特征,特别是对精神疾病的治疗更是如此。这就要求“经验”的准确性,具有准确的、可靠的“经验”就是证据。证据往往来自可靠的、有目的的、科学化的总结,这就是研究。这种研究要求可靠的程序、科学的设计、准确的评价指标以及足够的样本量,这样就保证了研究结果——证据的可靠性,循证医学的核心就是强调证据。

证据是临床医学的保证,它可以正确指导治疗、评价以及预后,从而使医学的发展在科学的指导下更加规范,从而在更大程度上体现科学的本质。

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