亚健康的临床表现及分类

三、亚健康的临床表现及分类

（一）亚健康的特点

目前认定，亚健康状态的范围很广，躯体上、心理上的不适应感觉，在相当长时期内难以确诊是哪种疾病，均可概括其中。从预防医学、临床医学，以及精神、心理医学的临床实际工作中发现，处于这种状态的人口数量是相当多的，而他们的表现也是多种多样的，并没有固定的、有规律的症状。根据定义，亚健康有以下特点。

（1）发病率高，严重危害身体健康。

（2）无确定病因或病因不明。

（3）是机体身心轻度失调状态的一组临床症状，即“不定陈述综合征”。

（4）其临床特点为“一多三少”。一多指疲劳多；三少即三种减退（活力减退、反应能力减退和适应能力减退）。

（5）无器质性病变，属功能性改变。

（6）临床上无疾病诊断依据。

（7）呈慢性发病及发展。

（8）若及时干预可逆转为健康状态。

（9）若不及时防治，可发展为疾病。

（二）亚健康的表现

亚健康以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状可单一出现，也可以交替或合并出现。目前一项对亚健康的人群的问卷调查中显示发生频数及均数较高的症状包括：疲劳78．7%，睡眠质量差73．4%，健忘59．9%，咽干59．0%，头晕58．6%，眼干涩58．3%，眼酸胀57．8%，身体疼痛56．4%，早醒52．7%，入睡困难52．5%，易怒51．8%等。而我们课题组的研究显示：疲倦乏力、头晕、头痛、容易感冒、腰背酸痛、怕热、记忆力差、失眠多梦、容易出汗、情绪低落、时常叹气、急躁易怒、注意力差、工作效率低下、交往频率低下、人际关系紧张、难以承担相应的社会角色等为普通人群亚健康的常见症状。同时我们对广州市某医院职工亚健康状态临床表现分析发现，出现频率为40%以上的症状有疲倦乏力、手脚发凉；出现频率为30%以上的症状有腰背酸痛、咽干、健忘、脱发、失眠、急躁易怒；出现频率为20%以上的症状有容易感冒、眼涩、情绪低落、恶风怕冷、眼胀、头痛、时常叹气、腿膝酸软、大便干结、头晕、注意力差、情绪不稳、精神紧张、动则汗出、精神不振，另外痛经、乳房胀痛、经期异常、月经量多等见于女性亚健康状态；出现频率为20%以下的症状较多，如焦虑、交往频率下降、性欲减退、怕热、心慌、口苦、眼花、腹胀、少气懒言、疑病感觉、空虚寂寞、孤独感、腹痛等。因此，我们认为亚健康在临床上的主要表现如下：①疲劳；②失眠；③健忘；④食欲缺乏；⑤烦躁不安；⑥抑郁或消沉或焦虑不安；⑦头晕、心悸、气短；⑧大小便异常；⑨性欲低下；⑩免疫功能下降（如经常感冒或有感冒症状，咽喉不适，口腔溃疡等）。

（三）亚健康的分类

我们近两年在广东地区开展了亚健康的临床流行病学调查，第一手资料显示，亚健康占调查人群的65%。在不同人群中，工人68．1%，企事业单位63．7%，行政人员50．0%，教师50．0%，医务人员61．0%，商业人员62．2%，技术人员58．5%。可以说，至少有50%以上的人是处于亚健康状态！又可将亚健康分为以下4类。

（1）躯体性亚健康：以疲劳为主，还有失眠，便秘，头痛，乏力，腰酸背痛等。

（2）心理性亚健康：急躁、焦虑、抑郁、担心、悲观、恐惧等心理，或短期记忆力下降、注意力不能集中等。

（3）社会交往性亚健康：人际关系紧张，不合群，不敢见生人，不敢交朋友。

（4）道德性亚健康：在日常生活中不符合一般人的道德规范，但又不至于触犯法律，损人利己，或损人不利己，与社会不和谐。