【摘要】：尿亚硝酸盐首先主要来自病原菌对尿硝酸盐的还原反应，其次，来自于体内产生的一氧化氮。尿亚硝酸盐的检测主要用于尿路感染的快速筛检，阳性结果常表示有细菌存在，但阳性程度不与细菌数量成正比。由于尿亚硝酸盐的影响因素较多，所以，阴性结果并不能排除菌尿的可能，阳性结果也不能确定是泌尿系统感染，因此，要与粒细胞酯酶、尿沉渣镜检结果进行综合分析。确证试验为尿细菌培养。尿亚硝酸盐的检测受较多因素的影响。
尿亚硝酸盐首先主要来自病原菌对尿硝酸盐的还原反应，其次，来自于体内产生的一氧化氮。体液中内皮细胞、巨噬细胞、粒细胞等使精氨酸在酶的作用下生成一氧化氮，而一氧化氮在体内有氧条件下，氧化成亚硝酸盐和硝酸盐。
【测定原理】
尿亚硝酸盐的检测采用亚硝酸盐还原法，尿亚硝酸盐先与对氨基苯磺胺酸（或对氨基苯砷酸）形成重氮盐，再与3-羟基-1，2，3，4-四基丙喹啉（或N-萘基乙二胺）结合形成红色偶氮化合物，其颜色的深浅与亚硝酸盐的含量成正比。
【参考范围】
定性试验：阴性
【临床应用价值】
尿亚硝酸盐的检测主要用于尿路感染的快速筛检，阳性结果常表示有细菌存在，但阳性程度不与细菌数量成正比。由于尿亚硝酸盐的影响因素较多，所以，阴性结果并不能排除菌尿的可能，阳性结果也不能确定是泌尿系统感染，因此，要与粒细胞酯酶、尿沉渣镜检结果进行综合分析。确证试验为尿细菌培养。
【影响因素】
尿亚硝酸盐的检测受较多因素的影响。①高比重尿液使试验灵敏度减低；陈旧尿和偶氮剂污染尿可出现假阳性结果。②尿中硝酸盐主要来源于正常饮食、体内蛋白质代谢或由氮内源性合成，若不能正常饮食的患者、体内缺乏硝酸盐，即使有细菌感染，也可出现阴性。③当大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、葡萄球菌属、假单胞菌属等感染时，阳性诊断与大肠杆菌感染符合率为80%，粪链球菌属感染则成阴性。④大量的维生素C和利尿药可出现假阴性，非那吡啶出现假阳性。⑤宜使用晨尿标本，并及时送检，否则，尿液在膀胱停留时间过长，细菌作用时间充分，会使结果呈假阴性。
（李 薇）
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